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吸烟对牙周组织及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶活性水平的影响
目的了解吸烟对牙周组织及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)水平的影响.方法 1999年5月至2001年3月对体检人群、大学生及门诊病人进行基本等比的筛选,选择115名吸烟者,年龄23～65岁,男102名,女13名;90名非吸烟者,年龄25～70岁,男80名,女10名.测定软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、牙周病指数(PDI)和GCF-AST水平.结果吸烟组DI(0级区数125个, 27.2%;5级区数23个,5.0%)与非吸烟组(0级区数100个,27.8%;5级区数15,4.2%)比较,差异无显著性;吸烟组CI与非吸烟组比较,差异有非常显著性,吸烟组无牙石区数(0级区数45个,9.8%)低于非吸烟组(0级区数72个,20.0%),重度牙石区数吸烟组(3级区数117个,25.4%)高于非吸烟组(3级区数46个,12.8%);吸烟组PDI值明显高于非吸烟组,牙周健康区数吸烟组(0级区数44个,9.6%)低于非吸烟组(0级区数75个,20.8%),牙龈炎区数两者相近(239,51.9%;192,53.3%),牙周炎区数吸烟组(117,38.5%)高于非吸烟组(93,25.8%);吸烟指数与PDI区数有非常显著的正相关关系;在PDI相同的情况下两组GCF-AST水平差异无显著性.结论吸烟对牙周病的发生、发展有促进作用,是牙周病的高危因素之一,而对GCF-AST水平无直接影响.
关键词： 吸烟 牙周组织 龈缝液 天冬氨酸类氨基转移酶 -
吸烟对牙周基础治疗前后龈沟液量和弹性蛋白酶水平的影响
目的评价吸烟是否影响牙周炎基础治疗前、后龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)量和龈沟液中弹性蛋白酶(elastase, EA)的水平.方法将37例男性慢性牙周炎患者分为吸烟组(22例,122个牙位点,每日吸烟≥20支)和非吸烟组(15例,90个牙位点).牙周炎基础治疗前、后用滤纸条法收集GCF,用Periotron 6000龈沟液测量仪测定GCF量.对吸烟组92个位点和非吸烟组60个位点GCF样本,用底物分解法检测EA水平.结果治疗前吸烟组GCF量(139.2±33.4)U和EA水平(0.634±0.587)明显低于非吸烟组[GCF量:(155.4±39.7)U,EA水平:0.835±0.572],P<0.01.治疗后,两组GCF量和EA水平均显著降低(P<0.001).但吸烟组91个位点(74.6%)GCF和70个位点(76.1%)的EA水平治疗后有改善;而非吸烟组高达88个位点(97.8%)GCF和56个位点(93.3%)的EA水平有改善(P<0.01).结论治疗前探诊深度相同的情况下,吸烟组GCF量和EA水平均低于非吸烟组,治疗后吸烟组的GCF和EA的减少程度不如非吸烟组明显.
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实验性龈炎的临床观察和龈沟液量的分析
目的观察实验性龈炎发展过程中的临床表现及龈沟液(GCF)量的变化,探讨GCF量与牙龈炎症发生和发展的关系.方法选取11名受试者,在其停止口腔卫生措施后21 d内(第0、7、14、21天)和恢复口腔卫生措施1周后(第28 天)记录临床指标的变化,并且测量GCF量(每人测18颗牙).结果在实验性龈炎发展过程中,各项临床指标(菌斑指数、出血指数、牙龈指数、探诊深度)和GCF量在基线时数值较低,停止刷牙后随着菌斑量的不断增多而逐渐上升,恢复刷牙后又下降到接近基线水平.GCF量与各项临床指标均为显著正相关.结论临床指标和GCF量在基线、停止刷牙和恢复刷牙1周后随菌斑量的改变而存在显著差异,反映了牙龈炎症的形成和发展过程.
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应用龈沟液β2微球蛋白评估1型糖尿病患者康复状况
目的:通过比较 1型糖尿病牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者龈沟液β 2微球蛋白 (beta 2-microglobulin,β 2-MG)水平的差异,探讨β 2-MG水平与 1型糖尿病患者康复状况的关系. 方法: 2002- 12/2003- 12复旦大学附属华山医院门诊收治 1型糖尿病牙周炎患者 60例,选取 35例,为 1型糖尿病牙周炎组,男 17例,女 18例,年龄 40～ 75岁,病程 1～ 3年;同期复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牙周科收治牙周病患者 35例,为对照组,男 17例,女 18例,年龄 35～ 73岁,病程 2～ 3年.纳入标准:①诊断标准: 1型糖尿病牙周炎组符合 1985年 WHO标准诊断,并至少 1年以上;对照组符合 Page等所述标准.②未经过牙周病治疗.③口内无修复体.④附着丧失所累及的牙数≥ 20颗.⑤所选牙的牙周探诊深度 4～ 8 mm.⑥ X射线片显示牙槽骨吸收.排除标准:半年内服用过抗生素,过去 3个月内服用非类固醇类抗炎药,有其他系统性疾病.用放射免疫方法测定 1型糖尿病型牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者的龈沟液β 2-MG水平. 结果: 35例 1型糖尿病牙周炎患者龈沟液β 2-MG含量为( 0.987 ± 0.936) mg/L, 35例对照组牙周炎患者龈沟液β 2-MG含量为( 2.276± 0.928) mg/L,两组比较差异有非常显著性意义( P< 0.01),与牙周炎的严重程度成反比.直线相关分析结果表明:龈沟液β 2-MG含量与空腹血糖含量呈负相关关系. 结论龈沟液β 2-MG水平在受局部环境影响的同时 ,也受全身因素调控.糖尿病患者因免疫功能低下,龈沟液β 2-MG水平下降,从而加重牙周炎的发生.也可考虑将龈沟液β 2-MG水平作为判断 1型糖尿病患者康复的评价标准.
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不同牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子含量的影响
目的:探讨不同牙科合金对局部龈沟液中肿瘤坏死因子α以及白细胞介素6表达的影响.方法:实验于2003-01/08在第四军医大学动物中心实验室完成,在实验犬的口腔中制作全冠(钴铬合金、镍铬合金、金合金、纯钛),在修复后第1个月和第6个月,用Whatman Ⅰ号滤纸采集龈沟液样本.用酶联免疫吸附法测定龈沟液中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的含量.结果:4种全冠对肿瘤坏死因子α的影响,在修复后第1,6个月时钴铬合金、镍铬合金、纯钛与对照组相比有显著增加(P＜0.05);而金合金和对照组相比差异无显著性意义(P＞0.05);仅镍铬合金对肿瘤坏死因子α分泌量的影响在时间上差异有显著性意义(P＜0.05);钴铬合金、镍铬合金之间差异无显著性意义(P＞0.05),与金合金比较显著增加(P＜0.05);纯钛材料与其余4种材料差异均无显著性意义(P＞0.05).而4种全冠都没有引起白细胞介素6分泌量的显著增加(P＞0.05).结论:不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响,从而影响患者的术后康复.
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纤溶酶原激活剂及其抑制剂活性与牙周病活动性的关系
目的研究牙周炎维护期龈沟液(GCF)中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性与牙周炎活动期发生的关系.方法慢性牙周炎患者牙周基础治疗后1个月,对全口牙进行检查并记录牙周情况.3个月后再次进行复查,筛选出活动期牙位,测定活动期GCF中t-PA及PAI的活性,并和邻近非活动期牙位进行比较.结果牙周炎活动性的估计年发生率约在8.61%;常发生牙周炎活动性破坏的是上颌磨牙;牙周炎活动性多见于邻面.非活动性位点与活动性位点之间t-PA及PAI的活性、PAI/t-PA比值差异均无显著性.结论现有的牙周炎活动性诊断标准具有局限性,本研究尚不能确定t-PA及PAI活性与牙周炎活动性之间的关系.
关键词： 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原灭活剂 龈缝液 牙周疾病 -
不同牙周状态下龈沟液组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂活性的比较
目的检测牙周健康者、慢性龈炎及慢性牙周炎患者龈沟液中组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂的活性,为牙周病分型及活动期诊断提供客观指标.方法选择牙周健康、慢性龈炎及慢性牙周炎患牙3组,治疗前收集龈沟液并记录临床指标,用发色底物法测定组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂的活性.结果 3组中组织型纤溶酶原激活剂活性互相比较差异均无显著性,纤溶酶原激活剂抑制剂活性则慢性龈炎组、慢性牙周炎组与牙周健康组相比较差异均有显著性(P<0.05),而慢性龈炎组与慢性牙周炎组比较差异无显著性(P>0.05);纤溶酶原激活剂抑制剂活性与临床指标BI(P<0.01,r=0.77),PI(P<0.01,r=0.67)有较好的相关性;组织型纤溶酶原激活剂活性则仅与BI有相关性(P<0.05,r=0.19).结论纤溶酶原激活剂抑制剂活性可能抑制了组织型纤溶酶原激活剂的活性,提示纤溶酶原激活剂抑制剂活性可做为判断牙龈炎症程度较为客观的指标,组织型纤溶酶原激活剂活性在判断牙周炎活动期的价值仍需进一步研究.
关键词： 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原灭活剂 龈缝液 牙周炎 -
引导组织再生术后龈沟液和牙槽骨中糖氨多糖的变化
目的观察引导组织再生(GTR)术后不同时间龈沟液和牙槽骨中糖氨多糖(GAG)变化,探讨龈沟液中GAG变化对判断牙周组织再生成熟度有否帮助.方法将6只杂种犬的下颌双侧第二、三、四前磨牙制备慢性Ⅱ度根分叉病变模型,采用自身对照.对照组行常规翻瓣术,实验组行GTR治疗,分别于术前和术后第4,6,8周检测龈沟液及牙槽骨中GAG水平.结果 GTR组术后第4,6周龈沟液及牙槽骨中GAG与基线水平比较差异有显著性.结论观察GTR治疗术前后龈沟液中GAG水平对判断牙周组织再生成熟度有一定帮助.
