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  • 2009-2012年浙江省宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征

    作者:陈奕;许国章;马瑞;易波;方挺;陈群英;汪一萍;盛爱桓

    目的:分析2009—2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征。方法于2013年2—4月,按照分层整群随机抽样的原则,选取宁波市3家医院儿科病房2009年1月至2012年12月期间所有5岁以下住院儿童为调查对象,共57556例。通过3家医院的信息系统数据库,收集其中符合临床诊断标准的肺炎或支气管肺炎患儿(共16740例)的病例病案资料以及病原学检测资料,计算肺炎或支气管肺炎住院患儿占同期所有住院患儿的百分比(简称肺炎发病比例)、病原体检出率、病原谱构成比,分析比较5岁以下儿童的肺炎发病及病原体检出率情况。结果2009—2012年肺炎发病比例分别为26.16%(2882/11017)、31.23%(4004/12819)、29.35%(4898/16689)、29.10%(4956/17031)(Z=3.13,P<0.01)。随着年龄增加,肺炎发病比例呈下降趋势(Z=-113.74,P<0.01),0~5岁儿童肺炎发病比例分别为50.71%(6756/13318)、26.60%(3159/11877)、24.17%(2574/10648)、22.36%(2509/11223)、16.63%(1745/10490)。春季、夏季、秋季、冬季肺炎发病比例分别为26.90%(3725/13850)、26.51%(3788/14287)、29.59%(4442/15011)、33.21%(4785/14408)(χ2=198.77,P<0.01)。随着年龄的增加,重症肺炎发病比例呈下降趋势(F=57.62,P<0.01),0~5岁儿童重症肺炎发病比例分别为1.10%(74/6753)、0.47%(15/3159)、0.19%(5/2574)、0.08%(2/2509)、0.06%(1/1745)。细菌学病原学分析发现,肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的检出率分别为19.3%(540/2805)、16.4%(460/2805)、13.6%(381/2805)、11.9%(335/2805)、11.5%(323/2805)、6.8%(192/2805)。结论2009—2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病比例较高,且1岁以下婴幼儿是主要发病人群;细菌病原体以革兰阴性菌为主。

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