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  • 分级诊疗制度蕴含的知情选择伦理价值

    作者:李闪闪;张新庆

    结合2017年底在中国9省份45家医院完成的一项医患问卷调查结果,论证了尊重原则是分级诊疗制度设计重要伦理依据之一,进而提出了分级诊疗实施中遵循知情选择伦理要求的含义及其必要性.并提出建议:加强宣传引导,保障患者知情选择权;把握好行政主导与发挥医疗机构自主性之间的动态平衡.

  • 对艾滋病综合防治绩效多元化评价主体的思考

    作者:陈任;赵丹娜;秦侠;胡志

    评价主体直接影响绩效评价的效果.通过对绩效评价的客观性要求、利益相关者理论、评价客体多样化的分析,阐述了艾滋病综合防治绩效多元化评价主体的必然性.并针对性的提出多元化主体参与艾滋病综合防治绩效评价的建议,为保证艾滋病综合防治绩效评价效果、促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考和借鉴.

  • 环境和生态意识催生的社会许可问题:缘起与应对

    作者:张爱荣;陈俊芳;匡仪;王晓明;吴小菊;杨舒雯;郑蕊;李纾

    在经济迅猛发展的今天,民众的环境和生态意识不断提高,参与保护环境行为的积极性也不断增强.因此,项目开发方要想在某地能够顺利地实行一些可能会引发环境问题的项目,除了必要的法律许可外,还应获得并维持当地居民的同意与支持,即社会许可.没有获得社会许可的项目开发面临着多种风险并往往为此付出很大的经济代价.虽然,社会许可在矿业、化学工业等相关领域已经得到了广泛关注,但是近年来这一概念才逐渐受到了心理学家的重视.本文回顾了社会许可的概念起源、测量范式,以及获得和维持社会许可的途径,并在此基础上总结了社会许可的影响因素和相关政策建议.后,针对社会许可测量和获得中存在的问题,本文从心理学的视角出发,为未来社会许可的研究方向提出建议和展望.

  • 医用耗材费用管理与利益相关者博弈分析

    作者:林洁;张尉

    目的:通过调研医院医用耗材管理情况,基于博弈理论从医疗机构、患者及厂商等利益相关者角度,分析各方在医用耗材管理活动中所具有的主要资源、降价影响力与降价意愿等博弈因素,提出有关管理措施,以期为建立完善的医用耗材费用管理控制体系提供科学的参考依据。方法:收集福建省某三甲医院近3年医用耗材费用管理情况,对医用耗材收入、医用耗材占比以及人均医用耗材费用支出等情况进行描述性分析。结果:医院2013-2015年3年的医用耗材占比分别为14.44%、16.27%和18.75%,患者人均医用耗材费用支出分别为3547.95元、4122.3元和5059.02元,所得数据包含药品。结论:医用耗材占比、患者人均医用耗材费用支出增幅明显,医用耗材以其独特的临床刚需性,对医疗费用产生了直接影响,而价格虚高、临床使用不合理等问题亟待解决。

  • 我国药物临床试验监管博弈现状分析

    作者:胡正东;方志华

    近年来,我国药物临床试验由以前的监管不足转变为严格监管,但却出现监管效率低下、药企研发积极性降低等问题.文章在分析利益相关者的基础上,针对出现的新问题,构建了我国药物临床试验监管博弈模型,求出了其纳什均衡解,并对均衡结果进行深入分析,进而从4个方面提出了改善我国药物临床试验监管现状的政策建议,包括:调整上位法的处罚上限;提升单位监察成本的平均监察能力;增加药监部门常规监管的财政预算;提高药物临床试验投资方的纯收益.

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