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新灰色关联法对高额住院费用的影响因素分析
目的 分析了解本院近4年来高额住院费用的影响因素及发展态势,为合理控制高额住院费用提供量化的评价依据及有意义的参考.方法 运用新灰色关联分析法,结合Excel汇总分析本院2006-2009年住院费用大于10万元的626例患者住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果显示,治疗费用是影响高额住院费用的主要的因素,其次是药费.结论 新灰色关联法能为系统发展变化的态势提供量化提供指标,方法可靠、合理,适合因素间关联度的衡量及动态历程分析.
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基于R的Apriori算法在高额住院费用中的应用研究
目的 通过Apriori算法分析高额医疗费用患者相关指标之间的关系,试图找到影响医疗费用的因素,利用R扩展医学统计的工作思路.方法 利用R软件中的arules包对2015年某院出院的高额治疗费用患者做关联规则分析,探索出院科室、住院天数与总费用,出院科室与性别,出院科室与药费,出院科室与有无手术的关联规则,并分析其原因.结果 某些科室住院天数越多,费用越高;而某些科室的住院天数与费用没有太大关系;胸外、心内、神外、ICU、心外五个病区出院的高额费用患者通常为男性;呼吸、ICU、心外、胸外、神外五个病区出院的高额费用患者的药费一般大于2万元;心外、胸外、骨科等病区的高额医疗费用的出院患者通常要行手术治疗手段.结论 Apriori算法可以挖掘数据间内在的关系,为临床决策提供一定的理论支持,R语言可以快捷的完成医学统计工作.
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新型农村合作医疗高额住院费用病例实际补偿比影响因素分析
目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据.方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析.结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素.结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、对三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比.
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陕西省某三甲医院高额住院费用分析
分析陕西省某医院2012年高额住院费用病例1079例，结果显示，在高额住院费用中，特殊材料费和药品费占比高；影响高额住院费用的因素主要包括年龄、付费方式、入院情况、疗效、住院天数、病种和科室。因此，控制特殊材料费及药品费是关键；同时，加强重点人群健康教育，推进医保异地结算政策，减少自费患者支出；监控重点疾病和科室，重视慢性病的预防和早期治疗，减少无效住院日，从而控制过度医疗，减轻患者的疾病经济负担。
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163例高额住院费用病例分析
选取某三级甲等医院2010年高额住院费用病例共163例,分析其费用构成及特征.结果显示,163例高额住院费用病例的平均费用为170593元,以西药费用高,其次为材料费、诊察费、化验费等;高额住院费用的影响因素包括疾病类别、住院天数、患者性别和年龄等.据此提出控制高额住院费用的对策建议.
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福建省2008年新农合131万住院病例基本规律研究
主要因素是"到县外住院"、"住院天数多"和"不可报销费用占比高".[结论]加强县内医院建设,力争"小病不出乡,大病不出县"、尽量缩短住院天数,控制范围外费用占比,是控制高额住院费用的重点措施.
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上海市某三级甲等医院高额住院费用分析
目的：分析上海市某医院高额住院费用的构成情况，探索其影响因素，从而提出有针对性的建议和措施。方法：筛选上海市某三级甲等综合性医院2014年住院费用大于10万的高额住院病例共811例。采用SPSS19．0软件进行统计学处理。结果：高额住院病例费用中药费和耗材费高，影响因素为性别、医疗付费方式、病种、科室、住院天数和疗效。结论：应当降低药费和材料费、加强重点人群健康教育、监控重点疾病和科室、减少平均住院天数、提高医疗水平、完善临床路径、探索按病种付费制，从而有效控制高额住院病例。
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高额住院费用病例费用及基本特征分析
目的 了解某三甲医院大于6万元高额住院医疗费用基本特征并进行费用分析,为控制医疗费用的过度增长提供依据.方法 选择成都市某三甲医院2005年至2007年出院患者的病历首页,选取总费用在6万元以上的病例808例,对其总费用基本特征和费用等进行统计分析.结果 大额住院费用以药费所占比例大,占38.45%,其次是材料费,治疗费,检查费,放射及放射治疗费,化验费等.不同住院天数的人均费用有显著性统计学差异(P＜0.01),住院天数越长,人均总费用越高.随着住院天数的增加,药费、治疗费、放射及放射治疗费在人均总费用的构成中所占比例明显升高,而材料费、手术费所占比例逐渐降低.不同科别的患者,其费用有显著统计学差别(P＜0.05),其中高的是呼吸内科313647元,其次是脑外科2295343元,低的是脑外科60033元.从付款方式来看,特约患者组仪占19.93%,平均住院天数低于自费组和医保组,但人均费用高于其他2组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).治愈及死亡病例住院时间短,费用高.结论 高额费用病例的药费比例控制有效,还应减少无效、低效住院时间,控制过度医疗服务,要降低大额医疗费用,必须要加强慢性病的预防与控制,促进社区医疗卫生保健.
