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颈部转移癌从何而来
大部分颈部转移癌可通过临床检查及各种辅助检查找到原发灶,但是大约2%～9%的患者经过仔细全面的检查后仍然无法发现原发灶,这就给临床治疗带来了诸多困扰.一般来说,原发灶的检出对提高患者的生存率和生存质量有重要的意义:有助于临床医生制定为合理的治疗策略,既能将原发部位作为治疗靶区,又能避免对非原发部位进行不必要的治疗,减少治疗的并发症,同时对患者的心理康复也有积极的影响.
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调强放射治疗鼻咽癌的护理
调强放疗(Intensity modulation radiation therapy,IMRT),是目前国际上先进的放射治疗手段,它能够使照射的高剂量在人体内的三维空间上与靶区的实际形状一致,使靶区内及靶表面的剂量处处相等,从而保护肿瘤周围正常组织,提高肿瘤区照射剂量,降低局部复发率,延长病人生存期.现将应用IMRT技术治疗鼻咽癌患者的护理体会介绍如下.
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放射治疗的“隐形人”——物理师
放疗医生看完患者,确立好靶区,制订好放疗处方后,如何保证放疗射线能优的到达患者身上并让射线真正按照计划直达靶区、消灭肿瘤、治疗患者呢?如何确定放疗设备是在足够的精度下运行呢?在放射环境中又如何保证患者的安全?……有一些幕后“隐形人”在做着这些工作,架起了医生、放疗技师和放疗设备之间的桥梁,让医生的“放疗处方”对于患者的治疗作用得到大限度的实现一一他们就是物理师,是放疗计划的设计者、放疗质控的实施者及把关人.
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放疗CT模拟定位中pulmo 4D-CT扫描成像技术的探讨
目的：运用CT模拟机pulmo 4D-CT扫描成像技术观察胸部肿瘤的运动幅度及在呼吸周期中的形态变化，为肿瘤临床医生提供更加准确的肿瘤CTV和PTV靶区，以实现精确治疗。结果通过观察对比肺部肿瘤常规CT扫描和pulmo 4D-CT扫描的结果，发现相较于使用常规CT扫描成像技术能为临床提供更精确的靶区，避免脱靶，造成靶区的遗漏。因此，临床胸部肿瘤定位4D-CT扫描技术值得推广运用。
关键词： pulmo 4D-CT扫描成像技术 呼吸周期 靶区 -
同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化研究
目的 分析研讨同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2014年2月至2016年5月期间收治的胰腺癌疾病者中,抽取45例纳入到讨论中,回顾分析其病历记录资料,45例患者均接受同步放化疗治疗,均在放疗前和放疗15-18次时接受3DCT增强定位扫描,并将扫描图像上胰腺癌GTV勾画出,用TPS进行配准,获得GTV体积与坐标,按照CT-1、CT-2制定出放疗计划-1、放疗计划-2,并复制计划-1至CT-2中,判定为计划-3.用pearson和单因素方差进行分析.结果 治疗过程中,GTV为退缩性变化,开始平均体积为(108.6±98.2)cm3,复位时(78.3±74.7)cm3,对比复位前后体积状况,差异有统计学意义(P<0.05).前后GTV中心点重新定位后轴向位置改变差异无统计学意义(P>0.05).整个疗程内,GTV靶区DI与三维位移矢量之间为负相关(R=-0.745、-0.68,P=0.000、0.000),和MI之间也为负相关(r=-0.827,P=0.000).结论 给予常规性剂量放化疗治疗胰腺癌疾病者,在放化疗过程中其GTV体积和位置变化较为显著,治疗过程中,制定新的计划可明显降低右肾和肝脏受量,所以,治疗中,适当修正靶区,并重新进行计划具有必要性.
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三维适形放射治疗对食管癌患者治疗效果的影响
目的:观察三维适形放射治疗对食管癌患者治疗效果的影响.方法:将患者随机分为2组,对照组给予常规放射治疗,观察组给予三维适形放射治疗.结果:观察组有效率90.91％、1年生存率72.73％、吞咽困难(19.41±1.20)分、口干(72.40±1.75)分、身体外观(30.62±2.00)分、焦虑(62.10±0.70)分.对照组有效率50％、1年生存率25％、吞咽困难(32.20±0.58)分、口干(87.18±2.84)分、身体外观(45.77±1.59)分、焦虑(75.75±1.63)分.结论:将三维适形放射治疗应用到食管癌患者的治疗中,能够有效缓解吞咽困难,减轻口干等症状,提高治疗有效率,延长患者寿命.
