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政府干预对市场声誉机制的挤出效应——中国医疗保障制度改革的逻辑
监管和自律是克服医生道德风险的两种主要途径,但是政府对医疗领域的过度干预会挤占市场声誉机制的发展空间,同时也进一步强化了医生的道德风险.改革现行"管办不分"的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制,以恢复被扭曲的医疗供方市场声誉机制.
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医疗领域的政府干预与声誉机制
不确定性和信息不对称常常被认为是医疗市场失灵和政府干预的依据,但政府的过度干预会导致医疗声誉机制的扭曲.改革现行"管办不分"的医疗卫生体制,由市场声誉取代政府行政干预,通过重复博弈建立医生与患者之间的长期稳定关系,解决医疗卫生领域的难题.
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十句微言
@朱恒鹏:中国医疗体制的根本弊端是公医主导体制.尽快争取废掉公医制度也就是国有事业编制制度,是解决问题的根本.医生这个职业,由于严重信息不对称的职业本性,好的执业安排是自由执业制度.惟如此,方可形成有效的医生声誉机制和优胜劣汰制度.医生朋友们需要知道,可以有国有医院,不应该有国有医生.
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医疗服务市场的道德风险和声誉机制研究
静态博弈分析说明:在没有政府或保险方监督的医疗服务市场.医疗服务的替代性越强.威胁越有效,医方的道德风险越小;否则,医方的道德风险较严重.声誉机制分析进一步说明:在一定的条件下,不规范的医院也会不诱导患者.据此,可以通过引入竞争机制、推进"医药分家"改革、倡导医患互动、强制信息披露和延长公立医院院长的任期等举措来治理医疗服务市场的道德风险.
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基于KMRW声誉模型的医师声誉机制分析
目的 从分析医师道德风险的影响因素入手,结合KMRW声誉模型探讨减弱医师违规动机的方法和策略,为构建有效的声誉监管机制,提高医师的道德素质提出建议.结果 收入水平、初始信誉以及抽查概率等都是医师保持信誉的影响因素.结论 通过建立医师职业自由化流动制度,解除医师与医院的利益链条;引入薪酬激励机制与内外部约束机制,使激励相容;建立完善医师的信誉评价系统,减少不确定性.
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医疗服务供方声誉机制的形成障碍及政策建议
声誉机制具有约束医疗服务供方道德风险的作用,有助于解决“过度医疗”等问题。本文通过建立模型,分析声誉机制的作用机理,找出我国医疗服务供方声誉机制作用缺失的主要原因,并从社会办医、价格管制、政府职能、自由执业等方面提出了完善声誉机制的政策建议。
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声誉机制在食品安全规制中的应用探讨
声誉机制是对企业的有效激励与约束.本文介绍声誉机制的实施框架并基于声誉模型的拓展,指出声誉租的存在是激励企业生产高质量食品的内在动因.针对我国食品安全规制中存在基于声誉的激励性规制的制度缺陷,提出了基于声誉机制进行激励性食品安全规制改革的对策建议.
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公立医院“科室外包”问题浅析——基于医院声誉机制的角度
针对公立医院“科室外包”现象屡禁不止的现状,文章从医院声誉机制的角度分析了“科室外包”现象深层次原因,并从改善民营医疗机构经营模式、经营环境和公私有效合作三个方面提出建议,以期解决“科室外包”问题.
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基于声誉机制的就医主体决策博弈模型构建与分析
目的 探讨基于声誉机制的就医主体在医疗卫生服务系统中的决策规律.方法 通过医疗卫生服务系统就医主体的决策博弈模型构建,分析就医主体的行为规律.结果 医疗服务系统主体可以根据系统环境与条件制定自身行为规则和重复决策,主体行为之间广泛的、重复的博弈带动系统结构变迁.结论 本研究借助博弈论中的声誉激励机制模型,分析就医主体行为变化的一般规律,为实现多主体交互行为的数学建模作一探讨.
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城镇居民医疗保险门诊统筹道德风险防范研究
通过分析门诊统筹道德风险,包括以下四方面:基层医疗卫生机构的道德风险;参保居民的道德风险;医疗卫生机构工作人员与参保居民合谋的道德风险;医疗保险管理机构道德风险.提出防范门诊统筹道德风险的对策建议:创新门诊统筹支付方式、构建基层医疗卫生机构声誉机制、提高医疗保险管理机构经办能力、完善门诊统筹监管机制、提高基层医疗机构服务水平等.