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经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的疗效对比
目的:对比经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的疗效.方法:采取回顾性分析方法,对本院2016年1月 ～2017年12月收治的子宫肌瘤切除术患者120例进行研究,将其分为观察组与对照组,每组60例.对照组采取经阴道子宫肌瘤剔除手术治疗方式,观察组患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除手术进行治疗.结果:两组患者的术中出血、手术时间、住院时间、肠道排气时间均具有明显差异,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口疼痛、盆腔粘连的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以有效提高治疗效率,降低术后并发症的发生.
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全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机的探讨
目的探讨全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机。方法80例患者随机分为两组，各40例，观察组与术后24 h内拔除导尿管，对照组则留置时间超过48 h，比较拔除导尿管后4 h通过超声测定残余尿量，观察两组出现留置导尿相关并发症看，如尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例。结果观察组发生尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例低于对照组（P＜0.05），观察组拔除导尿管后4 h残余尿量少于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后24 h内拔除导尿管能有效地减少留置尿管相关并发症，促进膀胱功能恢复。
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围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术效果的影响
将60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术随机分为干预组与对照组,各30例.干预组和对照组有效率分别为90.0％,70.0％,差异有统计学意义(P =0.003).干预组患者术中出血量、术后肛门排气时间及术后镇痛泵或药物使用率,并发症明显低于对照组.干预组的护理满意度达93.3％,对照组仅70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).
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不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度的影响
目的 观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)的影响,并探讨其对ETiso的影响有无剂量依赖性.方法 选择择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,分成4组,每组20例:对照组(C组),生理盐水20 mL静脉泵注10 min;低剂量DEX组(D1组),DEX 0.3 μg/kg用生理盐水稀释成20 mL,静脉泵注10 min;中剂量DEX组(D2组),DEX 0.6 μg/kg,给药方法同D1组;高剂量DEX组(D3组),DEX 0.9 μg/kg,给药方法同D1组.记录患者入室静卧10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、切皮时(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹后30 min(T6)和术毕即刻(T7)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录给予DEX前即刻(T2)、T3、T4、T5、T6、T7时的ETiso.结果 与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05),D1组于T3、T4时MAP降低,D2组于T3、T4、T6、T7时MAP降低,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时MAP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4时MAP降低(P<0.05),D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05);与D2组比较,D3组HR于T4、T5、T6、T7时降低(P<0.05).与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D2组比较,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05).结论 DEX可剂量依赖性地降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的ETiso.
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经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察
目的观察经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨两种术式的临床实用价值。方法回顾性分析北京医院行子宫肌瘤剔除患者90例，经阴道组35例，腹腔镜组55例，比较两种术式手术时间，术中出血，剔除肌瘤数目、大小，术中并发症，住院天数及住院费用，术后恢复、随诊情况。结果经阴道组手术时间少于腹腔镜组(P<0.05)；但术中出血多于腹腔镜组(P<0.05)；腹腔镜组肌瘤剔除数量、大小大于经阴道组(P<0.05)；经阴道组术中总体并发症高于腹腔镜组(P<0.05)；两组平均住院天数差异无显著性(P>0.05)；经阴道组住院费用低于腹腔镜组(P<0.05)。结论经阴道或腹腔镜两种微创术式行子宫肌瘤剔除术各有利弊。阴道手术时间短，直视关闭瘤腔效果可靠，肌瘤位置偏低，生长于同侧壁多发肌瘤适于阴式路径，盆腔粘连或合并盆腔包块为手术禁忌证。腹腔镜术野清晰，术中失血少，并发症少，剔除肌瘤数目多，可同时处理盆腔粘连及附件包块，但费用高。手术医生应根据手术设备，自身经验，患者病情及经济情况个体化选择术式。
关键词： 经阴道子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除 子宫肌瘤 -
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法 选取2014年1月～2016年12月期间我院妇产科收治的86例子宫肌瘤患者,采用硬币投掷法将其分为观察组和对照组,每组患者各43例,观察组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤治疗,照组患者予以开腹手术进行子宫肌瘤治疗,观察两组患者治疗后的不良反应、肌瘤残留、复发、妊娠结果.结果 采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的观察组患者肌瘤残留率为4.65％显著低于采用开腹手术治疗的对照组的18.60％(P＜ 0.05),观察组肌瘤复发率为11.63％、妊娠率为72.09％与对照组的25.58％、60.47％差异不明显,尸＞0.05;观察组6例患者发生不良反应,不良反应率为13.95％与对照组的19例不良反应、44.18％不良反应,观察组不良反应率较少,尸＜0.05.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗均是良好的治疗子宫肌瘤的手术方式,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留率和术后并发症较小.
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腹腔镜与经腹行子宫肌瘤剔除的临床效果分析
目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除与传统经腹子宫肌瘤剔除的效果比较.方法 选取本院2015年06月～2017年12月间收治50例子宫肌瘤患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除进行治疗,对照组采用传统经腹子宫肌瘤剔除进行治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组手术时间、失血量较对照组稍有优势,首次排气时间、体温恢复正常时间明显优于对照组,术后对照组的并发症明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤,临床效果良好,值得推广应用.
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宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕患者的生殖预后探析
目的：研究子宫肌瘤伴不孕患者采取宫腹腔镜治疗的生殖预后情况。方法：选取我院2012年7月至2014年7月接诊的子宫肌瘤伴不孕患者36例作为研究对象，回顾性分析她们的临床资料，根据患者的病情采取宫腔镜子宫肌瘤电切术（TCRM）治疗20例、腹腔镜子宫肌瘤剔除术（TLM）16例，总结对比两组患者生殖预后情况。结果：两组患者术后自然流产率皆有一定下降，其中TCRM组术后明显低于术前（P＜0.05），但术后两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后妊娠率皆有一定提高，其中TCRM组术后明显高于术前（P＜0.05），同时与TLM组术后相较差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤伴不孕属于常见疾病，采取TCRM与TLM治疗皆能取得良好的效果，但TCRM治疗术后妊娠率更高，值得借鉴。
