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  • 基于合理问责框架的卫生政策制定公平性分析——以新医改方案为例

    作者:峗怡;王林;贺加

    由于卫生资源的有限与卫生需求增长之间的矛盾,近年来卫生政策研究的焦点之一是通过资源分配的优先次序研究,帮助决策者对卫生资源进行有效和公平的分配.从上世纪90年代末开始,合理问责框架逐渐成为保障卫生优先次序分配程序公平性的主导范式之一.本文利用合理问责框架,以新医改政策制定为例对卫生政策制定的公平性进行分析,认为关联、修正/上诉两个条件的公平性较差,公开、执行两个条件从形式上而言具有较好的公平性,但是就实质公平而言仍有可努力的空间.建议加强决策过程的透明公开,实现各利益相关方的参与赋权;提高政府决策能力并落实政治承诺;后提出建构程序公平的四个路径.

  • 基于合理问责框架的卫生政策制定公平性研究——以重庆医改与医保目录修改为例

    作者:张诗晨;廖秀健

    中国改革开放前三十年里“效率优先于公平”的发展理念与模式严重破坏了卫生领域的公平,迫切需要转变中国卫生政策制定的治理模式,以求在符合公民利益基础上实现卫生资源分配公平.目前,中国卫生政策制定的治理模式仍停留在“作为结构的治理”及形式化的“作为过程的治理”阶段.文章进一步借助合理问责框架的公开、关联、修正、执行四条件来论证“作为过程的治理”比“作为结构的治理”更能体现程序公平,后为转变中国卫生政策制定的治理模式提出三条路径.

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