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遵义医专附院医嘱点评模式的设计与建立
目的 建立适合我院的医嘱点评模式.方法 介绍我院医嘱点评的流程与模式.结果 使用设计的医嘱点评模式对本院医嘱进行点评并进行综合干预,在医嘱书写和合理用药等方面取得了一定成效.结论 我院通过开展医嘱点评工作,规范了医嘱书写行为,进一步提高了合理用药水平.
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674800张中药饮片处方点评与分析
目的:了解佛山市顺德区中医院(以下简称"我院")中药饮片处方不合理情况,为临床合理用药提供参考.方法:选择2013年4月-2016年9月我院674 800张中药饮片处方,对不规范处方、用药不适宜处方、超常处方及产生各种不合理处方的原因进行分析,对处方专项点评模式、评价标准及对策进行探讨.结果:抽查的674 800张中药饮片处方中,不合理处方共19 330张,不合理率为2.86％;平均药味数10.58味,平均金额为18.75元/剂.不合理处方类型包括不规范处方(占41.45％)、用药不适宜处方(占50.72％)及超常处方(占7.83％).结论:导致中药饮片处方不合理的原因较多,应进一步制订和完善符合临床实际情况的中药饮片处方点评标准,加强医师、药师的合作,提高用药安全性,促进临床合理用药.
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住院肿瘤患者免疫调节药物处方点评应用实践
目的：建立科学化、标准化的肿瘤患者免疫调节药物处方点评模式，提高住院肿瘤患者免疫调节药物临床合理用药水平。方法：回顾性调查分析我院2012-2013年658份肿瘤患者住院医嘱，对其免疫调节药物的使用情况进行评价，归纳免疫调节药物评价指标和评价标准，建立免疫调节药物点评模式。结果：抽取的658份医嘱中，合格医嘱为495份，适应证及用法、用量适宜，合格率为75.2%；不合格医嘱为163份，多数为无适应证和超剂量使用，另有少部分为给药途径及稀释溶媒不适宜，不合格率为24.8%。结论：通过对住院肿瘤患者应用免疫调节药物的处方点评和分析，初步构建肿瘤辅助药物的评价体系。通过此体系的临床实践，使我院处方的不合格率明显降低。
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我院开展病区用药医嘱点评模式探讨
目的：探索适合我院病区用药医嘱点评的模式，促进临床合理用药。方法：根据我院用药与临床药师水平实际情况，初步制定医嘱点评模式及干预措施，并对我院2012年3月-2013年10月月使用金额排序前十位且异常增长的药品选两种随机抽取一时间段架上病历进行点评。结果：共点评病区用药医嘱单487份，涉及药品30种，39品次，平均不合理医嘱率为30.0%，其中，不合理医嘱主要为超说明书适应证用药（54.1%），不良反应预防及监测不当（20.6%），品种选择不当（11.6%），用法用量不适宜（11.0%），超禁忌证使用（2.7%），医务科每月将不合理结果纳入医疗质量整改通知书发至各科室，要求各科室进行整改回复，各个科室将整改情况于规定时间内反馈至内网专栏。结论：该模式可有效评价不合理医嘱，丰富临床药师用药经验，借以引起临床医生警惕，减少不合理医嘱的产生。
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评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果
目的 探讨评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果.方法 随机抽取2014—2015年凉山彝族自治州中西医结合医院使用的质子泵抑制剂出院病历400份,其中2015年使用评分制医嘱点评模式进行点评,2014年使用传统点评模式进行点评,点评内容包括质子泵抑制剂使用强度、使用率、合理率等.结果 2015年质子泵抑制剂使用率低于2014年,合理率高于2014年,点评平均分高于2014年.结论 评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果明显,可作为质子泵抑制剂的临床应用管理的长效机制,应加大质子泵抑制剂的合理使用力度.
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药学部门中开展三级处方点评的效果分析
目的:探讨药学部门中开展三级处方点评的效果.方法:从本院2008年9月～2009年9月实施三级处方点评之前的处方中随机选择1000张,并从2014年10月～2015年10月实施三级处方点评之后的处方中随机选择1000张进行研究,对三级处方点评模式实施前后的处方合格率和处方书写不规范率以及处方不合理用药率进行比较.结果:经统计和比较,较三级处方点评模式实施前,处方合格率出现显著上升,实施前后的处方合格率经比较差异有统计学意义(P＜0.05);较三级处方点评模式实施前,处方书写不规范率和处方不合理用药率均出现显著下降,实施前后的处方书写不规范率和处方不合理用药率经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:三级处方点评在药学部门的开展可以有效提高临床处方水平,促进合理用药.
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药剂科开展三级处方点评模式的效果观察
目的:探究分析药学部门中开展三级处方点评模式的效果.方法:从本院实施三级处方点评模式之前的处方中随机选择1000张,并从实施三级处方点评模式后的处方中随机选择1000张进行研究,对三级处方点评模式实施前后的处方合格率和处方书写不规范率以及处方不合理用药率进行比较.结果:实施三级处方点评后,处方合格率呈现明显升高趋势,实施前后的差异较为显著,P<0.05,存在统计学意义,实施三级处方点评后,处方书写不规范率呈现明显下降趋势,实施前后的差异较为显著,P<0.05,存在统计学意义,实施三级处方点评后,处方不合理用药率呈现明显下降趋势,实施前后的差异较为显著,P<0.05,存在统计学意义.结论:三级处方点评模式在药学部门的开展可以有效提高临床处方水平,促进合理用药.
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万古霉素重点点评模式的建立与应用
目的 建立万古霉素重点点评模式及其应用评价. 方法 采用回顾性分析方法,汇总使用万古霉素的病例,参照相关指南和专家共识,建立点评模式,评价其应用效果. 结果 建立了科学、可行的合理使用万古霉素的点评模式. 结论 建立万古霉素重点点评模式有利于促进临床合理用药.
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质子泵抑制剂评分制处方点评模式的建立与效果分析
目的：探讨质子泵抑制剂评分制处方专项点评的有效性，以建立质子泵抑制剂医嘱点评的长效机制。方法：创建评分制处方点评表格及点评模式，采用此点评模式，对2015年住院病历共6248份进行点评，对质子泵抑制剂使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果：从2015年实施评分制处方点评模式后，住院医嘱质子泵抑制剂使用率分别从干预前65.1%，降至41.1%；合理使用率从干预前55.5%，提升到干预后的78.7%，处方平均分逐渐提高，同时评分制处方点评模式具有科学、客观，可操作性强等特点。结论：质子泵抑制剂评分制处方专项点评模式的建立与实施，促进了质子泵抑制剂合理使用，可作为质子泵抑制剂临床应用管理的长效机制。
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评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立与效果分析
目的:探讨评分制抗菌药物处方医嘱专项点评的有效性,以建立抗菌药物处方医嘱点评的长效机制.方法:创建评分制处方点评表格及点评模式,采用此点评模式,对2011-2013年1-6月门诊处方共13 160张、急诊处方共3 340张,住院病历共2 541份进行点评,对抗菌药物使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究.结果:从2012年实施评分制处方点评模式后,门诊、急诊处方和医嘱抗茵药物使用率分别从干预前33.3％,39.6％,61.1％降至18.3％,22.0％,39.7％;合理使用率分别从干预前79.2％,67.7％和55.0％提升到干预后的99.0％,96.1％和76.1％,使用强度从每百人天81 DDDs下降至37DDDs,处方平均分逐渐提高,同时评分制处方点评模式具有科学、客观性,可操作性强.结论:评分制抗菌药物处方专项点评模式的建立与实施,促进了抗茵药物合理使用,可作为抗菌药物临床应用管理的长效机制.
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医院中成药处方合理性评价标准的探讨
目的:探讨医院中成药处方合理性评价的具体标准及专项点评模式,促进《医院处方点评管理规范(试行)》的贯彻实施.方法:在分析中成药处方点评特殊性的基础上,对《医院处方点评管理规范(试行)》关于中成药用药不适宜处方及超常处方的界定标准、处方专项点评模式进行初步研究.结果:初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方及超常处方的界定标准.提出了中成药处方专项点评的多种模式,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考.结论:医院中成药处方合理性评价具体标准及专项点评模式需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平.
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质子泵抑制剂点评模式及制度的建立与效果分析
目的 探讨质子泵抑制剂专项点评的有效性,建立长效机制以促进质子泵抑制剂的合理使用.方法 建立质子泵抑制剂处方点评表格、点评模式、制度,对2014年及2015年7-12月使用了质子泵抑制剂的出院病历进行随机抽样,各抽取200份,共400份病历进行点评,对质子泵使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究.结果 从2014年实施质子泵抑制剂专项点评模式后,质子泵抑制剂使用强度从2014年的67.78下降到60.65,合理率从2014年的31.5％上升到43.0％、处方平均分从51.99提高到74.19.与2014年相比,质子泵抑制剂不合理使用情况均有下降,无适应证、无指征预防用药等一票否决缺陷及重度缺陷下降为明显.结论 质子泵抑制剂处方专项点评模式的建立与实施,促进了质子泵抑制剂的合理使用,可作为质子泵抑制剂的临床应用管理的长效机制.
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医师参与的抗菌药物专项处方点评模式效果分析
目的 探讨医师参与的抗菌药物专项处方点评模式的效果,为完善抗菌药物专项点评模式提供参考.方法 2012年门急诊处方、住院医嘱、Ⅰ类切口手术病例及抗菌药物使用情况统计数据作为实施医师参与的抗菌药物专项处方点评模式前的样本,2014-2016年的相关数据作为实施该点评模式后的样本进行对比分析.结果 实施医师参与的抗菌药物专项处方点评模式后,门急诊处方、住院医嘱、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率从2012年的51.24％、70.30％、88.21％分别下降到2016年的27.92％、55.28％、43.87％;门急诊处方合格率从2012年的89.90％上升到2016年的97.10％,注射剂使用率、联用率从2012年的24.90％、18.81％下降到2016年的16.20％、9.70％;Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用率从2012年的44.83％上升到2016年的89.47％.结论 医师参与的抗菌药物专项处方点评模式能有效干预抗菌药物的临床应用,促进合理用药.
