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儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性变化研究
目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性的变化情况.方法 选取2011年2月-2012年4月于本院进行治疗的39例特发性血小板减少性紫癜患儿为观察组,同期进行健康体检的39名健康儿童为对照组,然后将两组儿童的血清β2微球蛋白及血小板活性指标进行比较,并将观察组中不同分级及初发复发患儿的上述指标进行比较.结果 观察组的血清β2微球蛋白及血小板活性指标均明显高于对照组,同时观察组中3级患儿的上述指标水平高于1级和2级患儿,2级患儿则高于1级患儿,P均＜0.05,均有显著性差异,而初发与复发患儿之间无明显差异,P均＞0.05.结论 儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性呈现升高的趋势,且不同分级患儿之间也有明显的差异.
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 血清 β2微球蛋白 血小板活性 -
儿童急性ITP Th1/Th2细胞功能状态初步研究
目的 探讨急性儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)Th1/Th2细胞功能状态及其在ITP免疫发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术胞内标记法检测外周血CD4+T细胞IL-4和IFN-γ阳性表达率;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测外周血CD4+T细胞中IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-13、T-bet、GATA-3、SOCS-1、SOCS-3和TIM-3等Th相关的细胞因子及转录因子mRNA表达.结果 ①急性ITP患儿Th1细胞阳性率明显低于正常同年龄对照组(3.36%±1.25%vs 12.71%±2.29%,P＜0.01),Th2细胞比例明显升高(2.63%±1.35% vs 0.46%±0.17%,P＜0.01),Th1/Th2比值显著降低(1.45±0.57 vs 34.13±5.76,P＜0.01);②急性ITP患儿GATA-3、SOCS-3 mRNA表达明显增高,T-bet及SOCS-5表达与同年龄对照组无显著差异(P＞0.05),TIM-3表达明显增高(P＜0.01);③急性ITP患儿CD4+T细胞高表达Th2类细胞因子IL-4、IL-5、IL-13(P＜0.01),Th1类细胞因子IFN-γ与正常对照比较无显著性差异(P＞0.05).结论 急性ITP患儿Th2细胞过度活化,可能与ITP免疫功能紊乱有关.
关键词： 辅助性T细胞 活化 漂移 儿童特发性血小板减少性紫癜 -
复发特发性血小板减少性紫癜β2微球蛋白及白介素水平变化的临床意义
儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫致血小板破坏增多的出血性疾病,占小儿出血性疾病的70%,首次治疗缓解率在90%以上.但许多患儿病情会出现反复.这与患儿自身免疫反应状态有关.β2微救蛋白(β2-MG)反映单个核细胞功能,IL-2系活化Th1淋巴细胞因子.本文检测复发ITP的血β2-MG、IL-2水平,探讨两者在复发ITP治疗中的临床意义.
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 β2微球蛋白 白介素2 -
抗病毒干预治疗复发性儿童特发性血小板减少性紫癜
目的 探讨阿昔洛韦+喜炎平抗病毒结合静脉免疫球蛋(IVIG)、长春新碱(VCR)、地塞米松(DEX)干预治疗对复发性儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)防治效果.方法 40例伴DNA病毒感染的复发ITP患儿随机分为两组,20例采用阿昔洛韦((10～15mg)/(kg·d)静点7～10d)+喜炎平((2.5～5mg)/(kg·d)静点7～10d)抗病毒干预治疗结合IVIG(1g/kg·d静点1～2d)+VCR(1.5mg/m2·d静点8h以上,每周1次,共4～6次)+DEX(15mg/(m2·d)即 0.5 mg/(kg·d)静点3d后口服醋酸泼尼松(60mg/(m2·d)即2mg/(kg·d)分3次,共14-21 d)常规冲击治疗并与20例常规组比较防治效果.结果 治疗7d时两组血小板计数均达正常范围;治疗21 d时两组血小板计数有所降低,干预组(146.35±48.38×109/L)高于常规组(123.41～26.48×109/L)有显著差异(P<0.05);治疗2个月时两组血小板计数有所升高,干预组(184.53±86.74×109/L)高于常规组(134.58±75.26×109/L)有显著差异(P<0.05).两组病例在治疗后达显效例数虽然干预组(19/20)较高,达进步例数干预组(1/20)较低,但均无显著差异(P>0.05).两组病例在治疗后随访1年,发现干预组复发例数(8/20)较常规组(15/20)少,具有显著差异(P<0.05).结论 抗病毒干预疗法对复发ITP预防和治疗危险性出血与常规组相当,较常规组更能稳定病情并减少复发.
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 抗病毒 IVIG VCR Dex -
联用免疫疗法和根除幽门螺杆菌疗法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的效果研究
目的:探讨分析联用免疫疗法和根除幽门螺杆菌疗法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床效果.方法:选取2013年5月～2014年8月间我院收治的患有特发性血小板减少性紫癜的患儿200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和研究组(100例),采用免疫疗法为对照组患儿进行治疗,联用免疫疗法和根除幽门螺杆菌疗法为研究组患儿进行治疗,观察对比两组患儿的临床疗效,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果:研究组患儿治疗的总有效率为97.00%,对照组患儿治疗的总有效率为83.00%,研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.经检测,连续治疗3个月后,研究组患儿的血小板数目为(114.20±4.52)×109L-1,对照组患儿的血小板数目为(59.84±7.28)×109L-1,研究组患儿的血小板数目明显高于对照组患儿,差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论:联用免疫疗法和根除幽门螺杆菌疗法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床效果显著,值得在临床上推广应用.
关键词： 免疫疗法 根除幽门螺杆菌疗法 儿童特发性血小板减少性紫癜 效果 研究 -
浅论儿童特发性血小板减少性紫癜的发病原因和治疗方法
儿童特发性血小板减少性紫癜是儿科常见的出血性疾病。此病的病因复杂，常见的病因主要包括病毒感染、自身免疫因素和真菌感染。目前，临床上治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的方法主要包括进行西医治疗和进行中医治疗。在本文中，笔者对儿童特发性血小板减少性紫癜的发病原因和治疗方法进行了论述。
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 发病原因 治疗方法 -
三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的：观察三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效，并进行对比，探讨佳的治疗方案。方法：将临床诊断为特发性血小板减少性紫癜的患儿122例随机分为三组：地塞米松组（ A组）39例，甲基泼尼松龙组（ B组）41例，甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组（ C组）42例。结果：甲基泼尼松龙组显效率与地塞米松组差异无统计学意义（ P＞0.05），血小板上升至正常时间明显短于地塞米松组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组显效率明显高于甲基泼尼松龙组及地塞米松组，血小板上升至正常时间明显短于甲基泼尼松龙组及地塞米松组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组疗效显著，值得临床推广。
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 地塞米松 甲基泼尼松龙 丙种球蛋白 -
不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的效果
目的 比较不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的效果.方法 选取93例特发性血小板减少性紫癜患儿,随机将其分为大剂量组(HDIVIG组)(48例)和亚剂量组(Sub-HD-IVIG组)(45例),两组均给予糖皮质激素(ICS)与丙种球蛋白(IVIG)治疗,但IVIG给药剂量不同.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗后,HDIVIG组有效率(91.67％)高于Sub-HD-IVIG(75.56％,P<0.05),HDIVIG组IgM、IgA及IgG水平均低于Sub-HD-IVIG组(P<0.05),HDIVIG组PLT水平高于Sub-HD-IVIG组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的效果更好,可提高PLT水平,持续缓解出血症状,减少疾病复发.
关键词： 丙种球蛋白 糖皮质激素 联合用药 儿童特发性血小板减少性紫癜 -
从外感论治儿童特发性血小板减少性紫癜
目的:总结从外感论治儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗方法.方法:从儿童特发性血小板减少性紫癜的病因病机及遣方用药着手探讨该病的治疗.结果:儿童特发性血小板减少性紫癜治以清热解毒、辛凉解表为总纲,急者以凉血止血为要,同时配用小剂量丙种球蛋白静脉滴注,缓者以补虚、祛瘀求本.结论:从外感论治儿童特发性血小板减少性紫癜疗效显著.
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全球现有儿童特发性血小板减少性紫癜指南的循证评价
目的:系统评价全球现有儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)药物治疗的循证指南,为我国儿童ITP临床诊治及指南制定提供循证证据.方法:计算机检索 PubMed、Embase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、TRIP指南数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,纳入含有儿童ITP的循证治疗指南,采用指南研究与评价工具(第2版)(AGREEⅡ)工具评价指南的质量,分析并比较各指南推荐的异同.结果:共纳入儿童 ITP循证指南7篇,其中美国2篇、意大利2篇、英国2篇、马来西亚1篇.7篇指南总体质量不高,6篇为B级推荐,1篇为C级推荐,且仅1篇为GRADE循证指南.纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:范围和目的、清晰性、制定的严谨性、参与人员、应用性、编辑的独立性.7篇指南主要推荐用药为:糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、抗D-免疫球蛋白,部分指南推荐血小板、利妥昔单抗及联合用药方案.结论:纳入的儿童ITP循证指南用药证据质量低,整体质量有待提高;我国尚无儿童ITP循证指南,建议以AGREEⅡ条目为参考标准,制定适应我国ITP患儿的高质量循证指南.
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 儿童 指南 循证评价 指南研究与评价工具(第2版) -
儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子测定价值研究
[目的]探讨儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子的测定价值.[方法]选取2008年1月～2010年6月于某院进行治疗的68例儿童特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其采用大剂量地塞米松治疗前后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp和sLR水平进行统计及比较.[结果]治疗前慢性儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平高于急性患者,sLR低于急性患者,所有患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平均低于治疗前,sLR高于治疗前,P＜ 0.05或P＜ 0.01,有显著性或非常显著性差异.[结论]儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子水平可以反映疾病的严重程度和发展转归,可以作为本病治疗和诊断的依据.
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 细胞因子 测定价值 -
转移因子口服液辅助治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效分析
目的:分析转移因子口服液辅助治疗儿童特发性血小板减少性紫癜临床疗效.方法:对我院收治特发性血小板减少性紫癫患儿68例的治疗进行回顾性分析.结果:治疗组总有效率(100％)高于时照组(83.8％),两组疗效有差异(P＜0.05).结论:糖皮质激素和静脉丙种球蛋白仍是治疗特发性血小板减少性紫癜的主要有效手段,转移因子口服液辅助治疗儿童特发性血小板减少性紫癜对缩短疗程、提高短期治疗痊愈率、降低副作用及减少远期复发有其重要意义.
关键词： 转移因子口服液 儿童特发性血小板减少性紫癜 临床疗效
