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卵巢子宫内膜样癌临床病理分析
目的:探讨卵巢子宫内膜样癌的临床病理特征.方法:分析研究9例卵巢子宫内膜样癌的临床资料、分期及病理检查特点.结果:子宫内膜样癌占同期卵巢上皮性恶性肿瘤的10％,患者发病年龄35～73岁,平均50.1岁,9例患者术后均随诊,2例患者已死亡,存活时间分别为32及37个月.尚存活的7例患者中2例存活期超过5年,另5例仍再随诊.结论:卵巢子宫内膜样癌多发生于中老年妇女,在组织学上与卵巢其他肿瘤或转移瘤相似,病理分期指导治疗可改善预后.
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卵巢及子宫内膜来源的浆液性癌、子宫内膜样癌p16、p53表达研究
目的：比较p53在子宫内膜样癌和高级别浆液性癌中的表达差异，探讨p53和p16在高级别浆液性癌中表达的相关性。方法：对我院2012～2015年66例高级别浆液性癌或子宫内膜样癌的石蜡包埋组织进行常规HE切片及p16，p53免疫组织化学染色；遵循双盲方式诊断；组织学诊断按WHO第四版标准进行分类，免疫组织化学判定标准为（－）（＋－）（＋）（＋＋）（＋＋＋）；再将免疫组化结果数值化，并作统计分析；统计分析运用卡方检验和线性相关分析，并采用SPSS19．0软件进行数值计算，P≤0．05认为具有统计学意义。结果：30例高级别浆液性癌p53表达情况：13例强表达，10例中强表达，7例弱表达，无阴性表达；p16表达情况：8例强表达，9例中等强度表达，10例弱表达，3例完全阴性；36例子宫内膜样癌中，仅1例p53呈强表达，3例中强表达，32例为阴性或弱阳性，同时有2例p16呈中强表达，其余的均为阴性或弱阳性。结论：高级别浆液性癌和子宫内膜样癌组织中p53蛋白含量存在显著的差异（P＜0．005）；高级别浆液性癌中，p16和p53显示出一定程度的相关性（P≤0．05）。
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孕激素对人子宫内膜样癌JEC细胞ER亚型、PR亚型及p57kip2表达的影响
目的 研究孕激素干预治疗对人子宫内膜样癌JEC细胞中雌激素受体(estrogen receptor,ER)两种亚型、孕激素受体(progesterone receptor,PR)两种亚型及p57kip2蛋白表达的影响.方法 实验组:分别用3种不同浓度的孕酮(Progesterone,P)(10-4mol/L 、10-6mol/L、10-8 mol/L)干预体外培养的中分化JEC细胞;对照组:用不含药物的等量培养基培养JEC细胞.分别培养24、48、72、96h后,用MTT法观察JEC细胞的生长情况;培养24、48、72h后,在光镜、电镜下观察JEC细胞的生长情况及超微结构变化,用免疫蛋白印迹(Western Blot,WB)法检测JEC细胞中ER亚型(ERα、ERβ)、PR亚型(PR—A 、PR-B)及p57kip2蛋白的表达情况.结果 光镜及MTT结果显示,P低、中浓度组可促进JEC细胞的生长,高浓度组则抑制JEC细胞的生长(P＜0.05).电镜结果显示,P各浓度组胞质内均可见自噬现象,高浓度组细胞表面微绒毛及胞质内分泌泡均增多.WB结果显示,随着药物作用浓度的增高,p57kip2蛋白表达逐渐增加,ERβ蛋白在24、72h表达逐渐增加(P＜0.05);随着药物作用时间的延长,p57kip2蛋白在各组表达均逐渐增高,ERβ蛋白在高浓度组表达逐渐增高,在低、中浓度组则以72h表达高,48h表达低(P＜0.05);对照组及P各组JEC细胞均无ERα、PR-A、PR-B蛋白的表达.结论 孕酮可上调JEC细胞中ERβ 、p57kip2蛋白的表达,低浓度孕酮以ERβ蛋白促细胞生长为主,高浓度孕酮以p57kip2蛋白阻滞细胞周期进程为主导.JEC细胞不表达ERα 、PR-A 、PR-B蛋白,且P干扰刺激后小能诱导其表达.联合检测ERα 、ERβ 、PR-A、PR-B、p57kip2蛋白在EC中的表达,有利于评估EC的发生发展.
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子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生1例并文献复习
目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的临床病理特征及鉴别诊断.方法:分析1例子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的组织病理学、免疫表型资料并复习文献.结果:患者左侧附件可见5cm×4cm×3cm大囊状肿物一个,囊内壁附着约直径3cm大实性结节；子宫腔宫底可见3cm×2.5cm×1 cm大菜花状肿物；境下两者均为高分化子宫内膜样腺癌伴左侧卵巢子宫内膜异位；同时,子宫颈局部表面见灰褐色出血点,镜下示子宫颈子宫内膜异位伴腺上皮不典型增生.3处肿瘤细胞ER-α、ER-β、PTEN及Bcl-2表达一致.结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生多发生于绝经前女性,少见肿瘤,一般发现早,预后较好.子宫内膜异位与此类病例发病有一定关系,取材时应考虑到多部位子宫内膜异位的可能,尽量减少漏诊率.
关键词： 子宫内膜样癌 卵巢子宫内膜异位症 原发性双癌 子宫颈子宫内膜异位症
