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磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节与小肝癌鉴别诊断分析
目的:探讨磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节和小肝癌的鉴别诊断价值.方法:选取我院2015年1月-2017年1月确诊的50例小肝癌和50例肝硬化增生性结节患者,采用GE Signa twinspeed 1.5T磁共振,行磁共振灌注成像检查,在ADW42工作站上应用GE Functool 2软件对图像进行分析.观察小肝癌与肝硬化增生性结节的TTP和HPI,观察低级别增生性结节(low grade DN,LGDN)和高级别增生性结节(high gradeDN,HGDN)的TTP和H P I.结果:小肝癌图像T T P(25.22±1.39),肝硬化增生性结节的T T P为(39.57±1.68),差异具有统计学意义(P<0.05);小肝癌图像的H P I为(0.76±0.03),肝硬化增生性结节的H P I为(0.27±0.05),差异具有统计学意义(P<0.05).LGDN的TTP为(41.57±1.68)s,HGDN的TTP为(39.82±2.37),差异没有统计学意义(P>0.05);LGDN的HPI为0.28±0.05,HGDN的HPI为0.46±0.07,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:核磁共振灌注成像可以有效地鉴别出小肝癌和肝硬化增生性结节,为临床的治疗提供确实的诊断依据,可以在临床工作中首先推荐应用.
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超声造影在肝硬化背景-F鉴别增生性结节与肝细胞性肝癌的应用价值
目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrflBound,CEUS)在肝细胞性肝癌(hepatocellular caFcino-ma,HCC)与肝硬化增生结节诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:采用Sono Vue实时灰阶超声造影,对32例肝硬化背景下的16个肝细胞性肝癌结节与29个肝硬化增生性结节进行超声造影检查,造影时记录并观察其动脉相、门脉相和实质相的动态造影变化及TIC曲线变化,并与手术或穿刺病理诊断结果进行对照.结果:肝细胞性肝癌患者中93.75%(15/16)的病灶具有造影剂的快进快出的特点,超声造影剂在肝细胞性肝癌中快进快出,即动脉相快速增强,门脉相或实质相快速消退.肝硬化增生结节患者中89.66%(26/29)造影后可根据动脉期无明显增强,实质期无明显退出的诊断标准排除恶性.结论:超声造影在肝硬化增生结节与肝细胞性肝癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义和应用价值.
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磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节与小肝癌的鉴别诊断
目的 探讨磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节和小肝癌的鉴别诊断价值.方法 分析经临床和病理证实11例11个肝硬化增生性结节(DN)和18例18个小肝细胞癌(SHCC)的磁共振灌注成像资料,获取每个病灶的时间-信号强度曲线(TIC),记录病灶的峰值时间(TTP),计算肝脏动脉灌注指数(HPI)并进行比较.结果 DN的TIC呈缓升缓降型；SHCC的TIC呈速升速降型,DN和SHCC的TTP分别为(39.56±1.67)s、(25.21±1.38)s,HPI分别为0.26±0 04、0.75±0.02,DN和SHCC TTP、HPI有统计学差异(P＜0.05).结论 MR灌注成像技术可以提供比传统图像更多有用的肿瘤血供信息,有助于鉴别DN和SHCC.
