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后循环梗死患者发生糖代谢异常的危险因素及临床病变特征分析
目的 探讨后循环梗死患者糖代谢异常的危险因素及临床病变特征.方法 选取2011年1月至2015年11月我院收治的后循环梗死患者117例,分为糖代谢异常组77例,糖代谢正常组40例,通过问卷调查统计分析影响其合并糖代谢异常的相关因素.结果 117例后循环梗死患者中,合并糖代谢异常者77例(患病率为65.8％),经Logistic回归分析,性别、体重指数＞30kg/m2、高血压、高脂血症是发生糖代谢异常的危险因素.后循环梗死患者糖代谢异常组和糖代谢正常组主要梗死部位位于远段组,其次是中段组、近段组和混合组.结论 后循环梗死患者糖代谢异常的发生率较高,性别、高血压、高脂血症、体重指数是影响后循环缺血患者糖代谢异常的重要危险因素.
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神经节苷脂联合依达拉奉治疗后循环梗死30例临床效果观察
目的 探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗后循环梗死的临床效果.方法 选择2011年6月至2013年6月收治的60例后循环梗死患者,随机分为2组,各30例,对照组患者给予依达拉奉注射液治疗,实验组在对照组的基础上联合使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,比较两组患者治疗后的临床效果以及不良反应发生情况.结果 实验组患者总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应的发生率为10.00％,低于对照组的13.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经节苷脂联合依达拉奉治疗后循环梗死的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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急性脑梗死伴早期意识障碍与梗死部位的关系研究
目的 了解脑梗死早期意识障碍的发生情况与梗死部位的相关性,探讨前、后循环梗死早期出现意识障碍的发生率,并进行相关影响因素的分析.方法 使用成都卒中登记库2013年1月1日至2014年12月31日急性脑梗死患者数据,纳入首次发病、有头颅MRI资料,有不同程度早期意识障碍的患者.根据新发脑梗死部位将患者分为三组:前循环梗死组、后循环梗死组,前后循环同时梗死组.观察三组早期意识障碍的发生率、程度;分析不同部位脑梗死伴早期意识障碍的相关影响因素.结果 不同部位脑梗死早期意识障碍发生率:前循环组12.4％(85/684),后循环组发生率10.9％(32/293),前后循环组发生率29.5％ (13/44).常见血管危险因素分析:高血压病:前后循环组84.6％(11/13);高脂血症:后循环组50.0％(16/32);糖尿病:后循环组53.1％(17/32).结论 早期出现意识障碍的脑梗死中,前后循环同时梗死组发生率高,后循环组低.高血压病前后循环同时梗死组多见.高脂血症、糖尿病后循环梗死组多见.
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脑干听觉诱发电位在后循环梗死中的应用价值
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对不同部位后循环梗死的应用价值.方法 对83例后循环梗死患者在发病后1周内经临床及MRI检查明确诊断,根据梗死的部位分为脑干梗死32例,小脑梗死24例,枕叶梗死27例.在发病后1周内进行首次BAEP检查,之后在1、3、6个月时再次进行BAEP检查.并与对照组25例进行对比.结果 脑干梗死者在发病1周和1、3个月BAEP与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).主要异常表现为Ⅲ、V波的潜伏期(PL)和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期(IPL)延长.发病后6个月时BAEP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).小脑梗死、枕叶梗死在发病后1周和1、3、6个月BAEP与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 BAEP对后循环脑干梗死的应用价值较大,并可随访观察预后.
关键词： 后循环梗死 脑干听觉诱发电位(BAEP) 应用 -
扩散加权成像的表观扩散系数对急性后循环梗死的应用价值
目的 探讨扩散加权成像(DWI)之表现扩散系数(ADC)对急性后循环梗死的应用价值.方法 对44例发病一周以内行临床及磁共振DWI检查确诊为急性后循环梗死的患者,于二周后复查磁共振DWI检查.结果 发病一周内,一侧枕叶和一侧小脑梗死的核心、梗死的边缘和其对侧镜像区ADC值比较,其差异均有统计学意义(P<0.01).脑干梗死的核心ADC值和其梗死边缘比较,差异有统计学意义(P<0.05).二用后复查DWI检查,梗死的核心ADC值和其边缘及镜像区差异有统计学意义(P<0.05).而梗死的边缘和镜像区差异无统计学意义(P>0.05),且一侧枕叶梗死者有8例DWI高信号范围较前缩小,小脑梗死者有6例DWI高信号范围较前缩小,脑干梗死者有13例DWI高信号范围较前缩小,结论 ADC值是一种客观的评价脑缺血的方法,其定量分析有助于判断缺血的程度及恢复情况.
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椎动脉优势对基底动脉形态改变及后循环梗死关系的探讨
目的：分析椎动脉优势对基底动脉形态改变及后循环梗死关系。方法选取我院70例椎动脉优势作为研究组，选取同期非椎动脉优势患者70例为对照组，分析患者基底动脉形态及后循环梗死情况。结果研究组后循环梗死率为64.3%，对照组后循环梗死率为40%，差异明显（P<0.05）。基底动脉狭窄或闭塞患者后循环梗死发生率为70%，椎基底动脉无狭窄或闭塞患者后循环梗死率为36.4%，组间差异明显（P<0.05）。结论椎动脉直径差异越大，基底动脉性形态的异常改变，会明显提高后循环梗死的风险性。
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急性后循环梗死致双侧耳聋1例报告
患者青年男性,因突发双侧听力下降伴头晕、耳鸣11 h收入耳鼻喉科.经核磁共振检查明确为双侧小脑脑干梗死转入神经内科,DAS检查结果为左侧椎动脉夹层,但患者无血管病危险因素.对于首诊于耳鼻喉科的耳聋、眩晕患者,即使既往无血管病基础,也应进行必要的影像学检查,以防误诊漏诊.
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以孤立性眩晕为主的后循环梗死35例分析
目的 探讨以孤立性眩晕为主要症状的后循环梗死的临床特点.方法 收集以孤立性眩晕为主要症状并确诊的35例后循环梗死患者为观察组,52例良性阵发性位置性眩晕患者为对照组,分析2组病例的临床特征及危险因素.结果 观察组35例经头颅MRI+ DWI确诊患者梗死位于脑干22例,小脑半球3例,丘脑10例.高血压病、糖尿病、颈动脉粥样硬化、冠状动脉性心脏病比例,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于以孤立性眩晕为首发症状的患者,头颅核磁共振是必要的检查项目之一.有脑血管病危险因素的孤立性眩晕患者有发生后循环梗死的可能性,应予以足够重视.
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静脉溶栓与动脉溶栓联合支架取栓治疗后循环梗死的临床效果比较
目的 比较静脉溶栓与动脉溶栓联合支架取栓治疗后循环梗死的临床效果.方法 抽取我院于2015年1月～2017年4月收治的92例后循环梗死患者为研究对象.依据治疗方法的差异,分成对照组(37例)和观察组(55例).对照组接受静脉溶栓治疗,观察组接受动脉溶栓联合支架取栓治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组,但差异不显著.结论 后循环梗死治疗中,动脉溶栓联合支架取栓的疗效更加显著.
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后循环梗死的神经科ICU管理
后循环梗死的预后差、死亡率高。在神经科重症监护室（Neurological intensive care unit，NICU）对后循环梗死患者进行积极救治往往具有更高的有效性。本文通过在NICU管理模式下对后循环梗死的早期识别，经卒中绿色通道给予静脉溶栓（intravenous thrombolysis ，IVT）、动脉溶栓（intraarterial thrombolysis ，IAT）和/或动脉内机械治疗以使血管尽快再通，神经功能监测以及呼吸、营养支持和并发症处理等多环节论述NICU管理模式下的后循环梗死治疗的优势及必要性，提出后循环梗死患者尽早进入NICU诊治能够大可能的挽救患者生命，减少病死率及致残率。
关键词： 后循环梗死 神经科重症监护室(NICU) 卒中绿色通道 -
后循环梗死与前循环梗死危险因素分析
目的:探讨后循环梗死与前循环梗死危险因素的差异性.方法:回顾性分析1676例急性脑梗死患者临床资料,分为前循环梗死组(n=1222)和后循环梗死组(n=454),对两组进行统计学分析.结果:前循环梗死与后循环梗死比较,平均年龄(63.67±11.670):(64.27±17.427),男性63.3％:65.2％,高血压65.5％:64.3％,糖尿病23.5％:30.0％,高脂血症44.8％:49.3％,心房颤动10.0％:4.8％,冠状动脉粥样硬化性心脏病21.8％:21.8％,吸烟40.9％:44.9％,饮酒23.1％:23.3％.前循环组心房颤动比后循环组高,后循环组糖尿病比前循环组高,均有统计学意义.结论:糖尿病是后循环梗死独立危险因素.心房纤颤是前循环梗死独立危险因素.
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前列地尔联合尤瑞克林治疗急性后循环梗死的临床疗效及安全性评价
目的 观察前列地尔联合尤瑞克林治疗急性后循环梗死的临床疗效及安全性.方法 90例急性后循环脑梗死患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔联合尤瑞克林治疗;对照组给予前列地尔治疗,在治疗前和治疗后14d进行美国国立卫生院神经功能缺损程度评分标准(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),观察并监测两组患者的不良反应.结果 在治疗前两组患者NIHSS的评分情况、BI经过比较以后,数值比较接近,P>0.05;治疗后,两组患者NIHSS的评分情况、BI均发生显著的改善,治疗组改善比较好,P<0.05.两组患者均无严重不良反应.结论 前列地尔联合尤瑞克林治疗急性后循环梗死,可改善患者各项指标,提高临床治疗的效果,值得应用.
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后循环梗死的临床表现观察分析
目的：通过对我院后循环梗死患者的MRI诊断资料进行回顾性分析，探讨后循环梗死的临床表现。方法选择我院2010年1月———2013年1月收治的后循环梗死患者作为研究对象，一共有100例，进行回顾性分析。结果根据上述研究结果显示，主要的临床症状为语言障碍（60例，占比为60％），肢体无力（55例，占比为55％），头晕眩晕（35例，占比为35％），饮水呛咳（30例，占比为30％），呕吐（26例，占比为26％），意识障碍（20例，占比为20％），吞咽困难（15例，占比为15％），其他的症状还包括复视、肢体麻木、视觉障碍、耳鸣、面部麻木等等。一共有100例病患，单病灶病例数为79例，占比为79％；多病灶病例数为21例，占比为21％。结论 POCI表现复杂多样，常见的临床表现为偏身运动障碍、言语不清、颅神经麻痹及偏身感觉障碍。眩晕、意识障碍不再认为是后循环常见临床表现。具有定位价值的脑干综合征发生率低。影像学表现上脑桥多见。
