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分支型室速伴长QT间期射频消融治疗1例临床分析
分支型室速(FVT)是一种特殊类型的室性快速型心律失常,常发生于无明显器质性心脏病者,因其电生理特性及心电图表现极易与室上性心动过速相混淆,早期诊断及时合理的治疗非常重要,现将我院近期遇到的一例伴长QT间期的分支型室速并行射频消融的病例进行分析.
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长QT间期和T波电交替及R on T致室性心动过速一例
患者,男,78岁,因“胸闷、憋气半月余,加重伴短暂意识丧失1d”于2013年7月16日由外院转入我院.患者入院前半月开始出现胸闷、憋气,伴咳嗽,咳少量白痰,无胸痛、发热及寒战,无水肿及腹胀,无夜间阵发性呼吸困难,活动时症状加重,就诊于当地医院,诊断为“心功能不全、心律失常、频发室性早搏”,共住院9d,给予呋塞米、螺内酯、二羟丙茶碱片、胺碘酮等药物治疗,症状好转不明显.2013年7月16日上午患者出现胸闷、憋气加重,并出现抽搐及意识丧失,持续不到1 mirn自行好转,转本院过程中心电监测示:出现2次尖端扭转型室性心动过速,但较快自行转复,给予胺碘酮300 mg入液静脉滴注,给予吸氧;进入急诊室后行心电图检查示:窦性心律,胸前导联T波倒置,给予胺碘酮150 mg静脉推注,期间患者再次抽搐及意识丧失,无尿失禁,心电监测示心室颤动,给予电除颤1次.
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获得性长QT间期伴发尖端扭转型室速16例临床分析
目的 探讨获得性长QT间期伴发尖端扭转型室性心动过速(LQTT)的诊断及治疗效果.方法 对16例获得性LQTT的临床资料、心电图特征及治疗情况进行分析.结果 获得性LQTT治疗的重点是去除病因,增快心率、纠正心室复极异质性;除1例未及时治疗死于室颤外,其余患者均得到有效控制.结论 尽快获得病史和诱发因素,详细甄别心电图对获得性LQTT的快速识别有重要意义.在治疗上以镁盐及针对病因病情采用综合治疗可使Tdp得到有效控制.
关键词： 尖端扭转型室性心动过速 长QT间期 治疗 -
多种因素致反复尖端扭转型室性心动过速一例
1例女性患者,心脏外科手术3个月,因“急性胆囊炎并胆囊结石”入院,因使用抗生素、窦性心动过缓、低钾血症、长QT间期及T波电交替多种因素致反复尖端扭转型室性心动过速(Tdp)发生,通过及时识别TdP示警心电图,停用相关药物和积极处理促发因素而成功救治.
关键词： 心血管病学 T波电交替 长QT间期 低钾血症 尖端扭转型室性心动过速 -
长QT间期综合征1例
1 病例简介患者,女,50岁,因反复晕厥,抽搐20 h入院.入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10 min自行缓解,清醒后感心悸、乏力.此后又发作2次,性质同前,发作间歇清醒,为明确诊疗而入院.既往史、个人史、家族史均无特殊.
