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脱敏注射破伤风抗毒素致迟发性过敏性休克1例
分析本院发生的脱敏注射破伤风抗毒素致迟发性过敏性休克1例,回顾患者的注射过程及迟发性过敏休克的发生及处置情况,总结经验,制定相应的措施避免此类事件的再次发生.
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高原青霉素静滴致迟发性过敏性休克1例
1 病例报告患者男,21岁,因包皮过长行包皮环切术后,经青霉素皮试(-)后,给予青霉素(四川制药制剂有限公司批号060615)800万U,加入0.9%生理盐水250ml静滴,经观察无任何不适,输液200ml后,患者出现面色苍白,胸闷,呼吸困难,测血压60/40mmHg(1mmHg=0.1333kPa).考虑青霉素过敏,当即停药,给予0.1%肾上腺素0.5mg肌注,地塞米松10mg静推,鼻导管吸氧,20min后测血压90/60mmHg,症状有所缓解,继续治疗20min后,测血压110/80mmHg,症状缓解,恢复正常.
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破伤风抗毒素致迟发性过敏性休克1例
患者女性,33岁.因手外伤行清创缝合,术后给予破伤风抗毒素(TAT)脱敏治疗,当时无不良反应,回家2 h后出现皮疹,呈粉红色斑丘疹,伴瘙痒,当时未予重视.10 h后,出现头晕、恶心、心慌、胸闷、眼黑,来我科急诊.体检:面色苍白,口唇及眼睑浮肿,球结膜充血,四肢冰冷,无力,全身及四肢见大片状的斑丘疹,脉搏细弱,心率101 bpm,律整,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,测血压40/*!20 mmHg,诊断为过敏性休克.即刻给予中流量吸氧,补液,10%葡萄糖酸钙、地塞米松静脉注射,非那根25 mg肌肉注射等抗过敏治疗,症状缓解.血压升至90/60 mmHg.患者受伤后未用其它药物,于1年前外伤时曾用TAT治疗.
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氨苄青霉素过敏反应护理体会(附3例迟发性过敏性休克分析)
总结青霉素注射过敏性反应的临床护理体会,对3例少见的氨苄青霉素迟发性过敏性休克病例作分析研究,探讨迟发过敏反应的内、外因素,提示青霉素G与半合成青霉素之间存在包括药品杂质在内的非交叉过敏因素,应各自配制原液进行皮试;用药前或用药过程使用皮质激素有可能会干扰皮试结果,掩盖或推迟出现过敏反应.要加强对迟发性过敏性休克的认识,在青霉素类药物使用过程中,严格执行操作常规,建立相应的防范措施.
