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血清骨桥蛋白水平在急性脑出血患者诊断及预后评价中的价值
目的 通过分析血清骨桥蛋白(OPN)水平在急性脑出血患者的变化及对预后的影响,探讨OPN在急性脑出血的临床价值.方法 选取2014年1月至2016年12月就诊于该院的急性脑出血患者63例作为急性脑出血组,来该院健康体检者60例作为对照组.收集入组者的相关临床资料,包含吸烟史、血脂、糖尿病、血压、体温、白细胞数、纤雏蛋白原等,入院24 h内对脑出血组患者完成脑出血评分,并评定组内患者神经功能缺损严重程度,根据入院时CT影像计算出血量.利用改良Rankin量表(mRS)评分评估脑出血3个月后的预后情况.结果 急性脑出血组血清骨桥蛋白[(7.81±4.97)ng/mL]水平明显高于对照组[(5.41±3.25)ng/mL]水平(P=0.008).急性脑出血组中预后良好(mRS评分小于4分)37例(58.73％),预后不良(mRS评分大于或等于4分)26例(41.27％).预后不良组其白细胞数量、出血体积、脑出血评分、脑出血破入脑室比例及OPN水平均明显高于预后良好组(均P＜0.05).通过绘制受试者工作曲线(ROC),得到当OPN的截断点为7.38 ng/mL时,曲线下面积为0.652,敏感度为0.691,特异度为0.627.进行多因素Logistic回归分析显示,血清OPN水平大于7.38 ng/mL(OR=3.916,95％ CI:1.023～15.104,P=0.031)及脑出血破入脑室(OR=5.635,95％CI:1.016～26.305,P=0.030)是脑出血预后不良的独立危险因素.结论 OPN水平升高,是急性脑出血患者预后不良的独立危险因素,可作为评价脑出血患者预后的参考生物学指标.
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重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后脑电图表现与溶栓效果及远期预后的相关性
目的:探讨重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后复查脑电图的表现与溶栓效果及远期预后的相关性.方法:对75例重度异常脑电图的脑梗死患者进行静注纤维蛋白原酶激活剂(rt-PA)溶栓治疗,于溶栓前及溶栓后2h均行脑电图检测并对其结果进行Synek分级,比较溶栓成功组与不成功组Synek分级的差异;所有患者于发病后90 d用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHS)评分及改良RANKIN量表(mRS)评分预后,采用Spearman相关性分析判断溶栓后脑电图Synek分级与上述评分的相关性.结果:溶栓成功组与不成功组的溶栓后脑电图Synek分级差异有统计学意义,U=415,P=0.07;重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后脑电图Synek分级与90 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHS)评分及mRS评分均呈正相关,分别为r=0.868,r=0.886,P＜0.05.结论:重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后脑电图表现与溶栓成功与否有关,溶栓后脑电图Synek分级与90 d NIHS评分及mRS评分均呈正相关.
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尤瑞克林对急性脑梗死患者临床疗效及脑血管储备功能的影响
目的 研究探讨阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效以及对脑血管储备功能的影响,为临床治疗与决策提供相关的理论依据.方法 60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各30人.实验组阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗,对照组仅进行阿替普酶静脉溶栓治疗.观察记录并比较两组治疗前后的NIHSS评分,mRS评分,Barthel指数和脑血管储备功能.结果 在治疗前,实验组与对照组在NIHSS评分,mRS评分,Barthel指数和各脑血管储备功能指数的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组在接受治疗7、90天后,各组患者的神经功能、生活能力和脑血管储备功能均得到改善,且随着时间的增长越显著(均P＜0.05),实验组的研究对象神经功能和生活能力提高效果,脑血管储备功能效果更优(均P＜0.05).治疗结束后,实验组总有效率达96.67％(对照组80.00％),实验组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者,能够提高临床治疗效果,促进患者神经功能的恢复,提高生活能力,改善脑血管储备功能.
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应用丁苯酞改善后循环脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数
目的:探讨丁苯酞对后循环脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数的影响.方法:研究对象为我院2016.5-2018.5期间收治的80例后循环脑梗死患者,随机数字表达分组,对照组:40例,基础治疗.观察组:40例,基础治疗+丁苯酞.观察患者治疗前与治疗结束后的NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数.结果:观察组与对照组治疗后NIHSS评分均下降,但是治疗后观察组NIHSS评分低于对照组;两组患者治疗后mRS评分均下降,但是治疗后观察组mRS评分低于对照组;两组患者治疗Barthel指数均上升,但是治疗后观察组Barthel指数大于对照组,上述各项指标差异性对比具有统计学意义(P<0.05).结论:应用丁苯酞可明显改善后循环脑梗死患者的NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数,促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量,值得推广应用.
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血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的疗效观察
目的 研究对颅外脑血管狭窄采用血管内支架成形术介入治疗的临床效果.方法 选取我院近年收治的此类患者共43例,均实施血管内支架成形术治疗.对比患者手术前后BI指数与mRS评分差异.结果 术前患者BI指数为75.62±2.4分,术后一年上升至95.3±4.2分;术前mRS评分为2.4±0.8分,术后一年下降至0.4±0.4分.与治疗前差异显著(P＜0.05).结论 颅外脑血管狭窄行血管内支架成形术可达到较好疗效,对患者生活质量及神经功能可起到明显改善效果,具有临床推广价值.
