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小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高龄患者股骨近端防旋髓内钉术中的应用效果
目的：分析行股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰麻的效果。方法：收治股骨近端防旋髓内钉术治疗高龄患者137例，分为对照组61例和研究组76例，对照组给予罗哌卡因腰麻，研究组在此基础上联合小剂量舒芬太尼麻醉，对比两组的感觉阻滞时间及镇痛评分。结果：研究组感觉阻滞时间优于对照组(P＜0.05)；研究组不同时间段镇痛评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：股骨近端防旋髓内钉术高龄患者应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻不仅能有效延长感觉阻滞时间，还能提高镇痛效果。
关键词： 股骨近端防旋髓内钉术 小剂量舒芬太尼 罗哌卡因 -
股骨近端防旋髓内钉术与人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折的效果比较研究
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术与人工股骨头置换术治疗高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取抚州市第一人民医院2013年3月—2015年3月收治的高龄EvansⅠc股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例与试验组30例.对照组患者予以人工股骨头置换术治疗,试验组予以PFNA固定术治疗.比较两组患者手术相关情况(手术时间、术中出血量、下床时间)、并发症(深静脉血栓形成、肺部感染、术后脱位、泌尿系感染、切口感染、肺栓塞)、术后3个月和术后1年髋关节功能量表(Harris)评分.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,下床时间长于对照组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,试验组Harris评分低于对照组(P<0.05);术后1年,两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对高龄EvansⅠc型股骨粗隆间骨折患者,建议以PFNA固定为首选治疗方案,一旦骨质疏松较重,亦或内固定失败,立即选用人工股骨头置换术治疗.
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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年转子间骨折的效果比较
选择2013年2月~2015年2月来我院就诊的60例转子间骨折患者作为研究对象，随机分为两组各30例。观察组行股骨近端防旋髓内钉术，对照组行动力髋螺钉术。随访半年，观察两组总体疗效和术中一般情况。结果观察组治疗后半年疗效优良率为93.33%，显著高于对照组的70%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉治疗老年转子间骨折效果更为显著，且具有手术时间短、术中出血量少、术后康复快的优势，临床应用价值较高。
关键词： 转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉术 动力髋螺钉术 疗效 -
PFNA 对老年股骨转子间骨折的愈合情况及 Harris 评分的影响
目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术式对老年股骨转子间骨折患者的骨折愈合情况及 Harris 评分的影响。方法：于2012年7月～2014年7月我科收治的老年股骨转子间骨折患者中随机选取110例作为研究对象。随机分组法分为观察组和对照组各55例。对照组行常规治疗，观察组行 PFNA 术式治疗，观察两组骨折愈合情况及 Harris 评分。结果：观察组1个月、3个月、6个月的 Harris 评分均分别显著高于对照组；观察组骨折痊愈时间（89.5±20.5）d、手术时间（60.2±20.3）min、术中出血量（100.6±34.2）mL 均低于对照组（158.5±22.8）d、（84.5±30.4）min、（301.5±54.1）mL；观察组下地行走时间（8.6±3.2）d 显著高于对照组（5.4±2.3）d。观察组骨质疏松9.09%、下肢静脉栓塞20.00%、髋内翻9.09%等并发症发生率显著高于对照组23.64%、38.18%、25.45%。差异均有统计学意义。结论：PFNA 治疗老年股骨转子间骨折，可降低并发生的发生率，促进骨折愈合。安全性高，值得推荐。
关键词： 股骨近端防旋髓内钉术 老年股骨转子间骨折 骨折愈合
