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内固定术与关节置换术治疗高龄肱骨近端骨折的回顾性研究
目的:研究高龄患者肱骨近端骨折内固定与关节置换的疗效.方法:以2009年9月至2014年12月84例高龄肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分两组.内固定组采用钢板内固定治疗,关节置换组采用关节置换方法.比较效果.结果:关节置换组患者肱骨近端骨折恢复优良率、平均手术时间、平均失血量、平均输血量和内固定组无显著差异,P＞0.05;治疗前两组生活质量比较无显著差异,P＞0.05;治疗后2组生活质量均有所改善,P＜0.05.结论:内固定术与关节置换术对高龄肱骨近端骨折均有确切疗效,出血少,输血少,可提高患者生活质量,在临床可根据患者情况选择合适术式治疗,对于严重粉碎性骨折伴随骨质疏松者建议优先选择关节置换治疗.
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手法复位小夹板固定结合中药治疗高龄肱骨近端骨折38例临床观察
近年来,笔者采用手法复位小夹板固定结合中药治疗38例高龄肱骨近端骨折患者,获效良好,现报道如下.1 临床资料本组38例均为本院收治的患者.其中,男22例,女16例;年龄65～93岁,平均年龄71岁;左上肢17例,右上肢21例;排除合并损伤;按肱骨近端骨折Neer分型,所有骨折均属1部分或2部分骨折;伤后时间短30min,长7d.
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经肩部前外侧入路结合肱骨近端内锁定系统治疗高龄肱骨近端骨折
目的 评价经肩部前外侧入路结合肱骨近端内锁定系统(PHILOS)治疗高龄肱骨近端骨折的临床效果.方法 收治52例高龄肱骨近端骨折患者,切口起自肩峰前角,长不超过5 mm,经三角肌前中肌腹间隙,暴露骨折端,复位后,经肌腹深面插入PHILOS,并以锁定螺钉固定.结果 手术耗时(87.58±3.97) min,住院时间(12.36±4.62)d.37例获得(10.8±2.84)个月随访,骨折全部获得愈合,愈合时间(14.64±1.58)周,Constant-Murley评分(85.69±2.73)分,优良率81％,1例发生肱骨头坏死.结论 经肩部前外侧入路结合PHILOS治疗高龄肱骨近端骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,值得在临床上推广使用.
