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外部合法性文献资料
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3.临床综述：ICU患者的早期活动
icu病人的早期活动（Em）是一项合理的生理干预，主要用于减轻疾病相关的肌肉萎缩。然而，它的远期价值仍有争议。为此我们进行了一项文献的详细分析回顾，使用多个相关的关键参数，以便为临床提供重症患者Em目前研究的新评估。我们发现，Em仍旧是一个未被定义的概念，包含了一系列形式各异的干预措施，或单独施行，或共同实施。尽管如此，不少研究仍然提示不同形式的Em对icu患者是安全的、可行的，包括那些接受机械通气的患者。可惜的是，这些Em研究通常是单中心的，外部合法性有限，且含有许多可变因素。此外，新技术也被用于Em的实施，如医用脚踏车测力计，经皮电子肌肉刺激和视频疗法等，都在不断被运用在Em中，虽然其有效性仍然有待观察。我们认为，虽然低水平研究证实Em在icu中是安全、可控并可能获得临床收益的，但Em毕竟是一项力量密集型活动，需要合适的模型与器材。因此，在将Em引入常规icu护理之前，我们仍旧需要更多的研究来定义目前的标准活动、佳Em技术以及合理的评价体系。
