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彩色多普勒超声检查在剖宫产后子宫瘢痕妊娠早期诊断中的价值
目的:探讨彩色多普勒超声检查用于剖宫产后子宫瘢痕妊娠早期诊断的价值.方法:选取2014年1月至2014年12月在本院进行彩色多普勒超声检查的36例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者资料进行回顾性研究,分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠的声像图特征,确定所有研究对象是否为剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠.结果:36例研究对象经过彩色多普勒超声检查均确定为剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,根据具体病情采用药物或人工流产终止妊娠.结论:对剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者而言,彩色多普勒超声检查可以快速、准确地提供诊断结果,避免患者病情进一步发展引起大出血等不良后果,尽快采取治疗措施,大限度地减少了对妊娠女性的伤害,保留了患者的生育能力,值得临床推广.
关键词： 彩色多普勒超声检查 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 早期诊断 -
剖宫产术后子宫瘢痕部位血管微循环超声参数的临床意义初探
目的:采用三维能量多普勒定量研究剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)血管微循环的特点,为CSP诊治提供依据.方法:选取确诊为胚囊型CSP且接受子宫动脉栓塞化疗后人工流产治疗的患者43例作为研究对象,常规检测手术前后血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值,三维彩色能量多普勒(3D-CPA)检测手术前后血管形成指数(Vl)、血管形成-血流指数(VFI)及血流指数(FI).采用相关性分析方法分析栓塞化疗术前VI、VFI、FI与PI、RI及β-hCG的关系;采用t检验分析栓塞化疗术前后VI、FI、VFI、PI、RI的变化;依据术中出血量是否＞100 ml将患者分为出血量＞100 ml组(A组)和出血量≤100 ml组(B组),采用t检验分析两组术前VI、FI、VFI值的差异.结果:VI与β-hCG呈正相关(r=0.858,P＜0.05),VI、VFI、FI与PI、RI均无相关性(P ＞0.05);VFI、FI与β-hCG无相关性(P＞0.05);栓塞化疗前VI显著高于栓塞化疗后(t=-8.861,P＜0.05),栓塞化疗前后VFI、FI差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者VI明显高于B组的患者(t=-6.130,P＜0.05),两组VFI、FI差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用3D-CPA定量评估CSP血管微循环参数中VI值是比较有价值的参数,可为CSP的诊治提供依据.
关键词： 三维能量多普勒 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 血管微循环 -
综合护理干预对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影响
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的护理方法.方法:选择2015年10月-2016年10月在笔者所在医院治疗的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者50例,将所有患者随机分为试验组和对照组,各25例,对照组采用常规护理,试验组采用综合护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:试验组患者遵医嘱依从性和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用药物性引产联合清宫术治疗期间给予综合护理干预,可提高患者依从性及满意度,促进患者康复.
关键词： 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 药物性引产联合清宫术 护理 -
彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的应用意义
目的:探讨研究彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的效果及临床应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇57例作为研究对象,对其实施腹部超声与阴道超声联合检查,观察其超声二维图像特征和血流信号变化情况,并对其进行分型,比较不同分型孕妇的CDFI差异.选择同期收治的50例剖宫产后瘢痕子宫正常妊娠孕妇作为对照,行相同检查,比较两组孕妇的肌层厚度及阻力指数的区别.以终临床诊断结果为依据,对超声诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的准确率进行计算.结果:子宫瘢痕妊娠孕妇肌层厚度、RI值均显著低于正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).所有子宫瘢痕妊娠孕妇的妊娠囊周边均可见来自子宫切口肌层的血流信号,且随累及肌层、浆膜层的程度加深,血流信号丰富程度增加.按照子宫瘢痕妊娠孕妇的CDFI图像对其进行分型,则Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患者分别有17、30、10例,以Ⅲ型患者血流信号为丰富.以终临床诊断结果为依据,经彩超诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的正确率为94.73%(54/57).结论:通过彩色多普勒超声诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠能够对妊娠囊、肌层的分级、血供情况进行准确分析,且有操作简单、经济性好的特点,可以为其后续治疗提供指导,值得临床推广应用.
关键词： 阴道超声 腹部超声 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 -
剖宫产后子宫瘢痕妊娠的改良分型对治疗的指导意义
目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的改良分型对其治疗的指导意义。方法我院2010年7月至2013年1月收治39例 CSP 患者，根据子宫瘢痕妊娠的改良分型选择治疗方法，Ⅰ型采用药物治疗加清宫手术或宫腔镜手术；Ⅱa型采用药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术或宫腹腔镜联合手术；Ⅱb 型采用经腹或腹腔镜下子宫修补术，不采用或不单独采用宫腔镜手术。结果3种分型治疗的术中出血量两两比较差异有统计学意义（P ＜0．05），而住院时间和血β－hCG 水平恢复时间3种分型治疗的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。除1例单纯药物治疗外，其余病例均由术中确诊，输血治疗1例。曾表现为院内外人流术中大出血者Ⅰ型2例，Ⅱa 型1例，Ⅱb 型4例。各型均无子宫切除病例。结论根据子宫瘢痕妊娠的改良分型选择治疗方法，针对性强，效果可靠，预后良好。
关键词： 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 改良分型 宫腔镜 腹腔镜 -
剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义.方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断.在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组.Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术.结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6 mm vsⅡ型2.1±1.1 mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次VSⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均治疗成功,术中出血、术前血[β-HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天VSⅡ型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元vsⅡ型15668.4 ±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好.术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高.MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高.
关键词： 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术 -
腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用
目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料.结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100％,平均手术时间85.7±17.2分钟,平均手术出血量202.9±270ml,无中转开腹.6例同时行瘢痕修补,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至100 U/L以下时间平均14.6±5.2天,超声显示子宫恢复正常时间平均21.7±30.2天,1例未同时行瘢痕修补的患者,超声显示3个月后子宫恢复正常.结论:腹腔镜在明确CSP诊断的同时还能在阻断双侧子宫动脉后行妊娠物清除和瘢痕修补,是治疗CSP的理想方法.
关键词： 腹腔镜 异位妊娠 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 -
浅析腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用价值
目的：探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月—2015年11月期间我院收治的80例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，观察组31例患者实施腹腔镜病灶切除手术，对照组49例实施常规开腹手术。结果观察组与对照组平均手术时间分别为（85.67±12.07）min和（115.83±24.56）min、术中出血量分别为（207.44±119.84）ml和（362.63±103.78）ml、血β-HCG恢复正常时间分别为（32.71±4.08）d和（43.94±14.59）d、子宫恢复正常时间分别为（22.27±13.75）d和（31.17±10.48）d，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用高，可有效改善临床指标恢复正常，加快患者康复。
关键词： 腹腔镜 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 应用价值 -
腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的价值
目的 探讨腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的价值.方法 选取我院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者26例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各13例.对照组采取常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜CSP病灶切除手术治疗.对两组患者的各项临床指标变化进行统计分析.结果 观察组术中出血量及手术时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫恢复正常时间与血β-HCG恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者采取腹腔镜治疗疗效显著,可促进患者有效恢复,改善各项临床指标,值得推广.
关键词： 腹腔镜 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 临床价值 -
超声应用于剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的临床进展
剖宫产后子宫瘢痕妊娠在临床之中属于少见的异位妊娠,因为临床剖宫人数的增加,使得其发病率也随着增加.目前临床关于剖宫产瘢痕妊娠的发病机制尚未确定,也无统一的治疗标准.但是尽早确定剖宫产瘢痕妊娠可以有效的减少患者出现子宫破裂、大出以及子宫切除等并发症的发生,以保障产妇的生命.因为该病在早期缺乏临床表现,在早期需要进行超声检查,才能进行判断.超声可对子宫情况进行观察,进而对子宫瘢痕妊娠程度展开客观的判断,且彩色多普勒彩超操作简便,可进行重复检查,无创无痛,临床应用价值高.本文研究主要将剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,探究超声应用于剖宫产后子宫瘢痕妊娠检查所取得的临床效果,下文将展开详细的叙述.
关键词： 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 颈动脉粥样硬化 检查 超声
