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体外冲击波对膝骨关节炎IL-32、DKK-1水平的影响
目的 观察体外冲击波联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及对关节液中白介素-32(interleukin-32,IL-32)、Dickopff相关蛋白1(Dickopff-1,DKK-1)水平的影响.方法 将50例KOA患者随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组男16例,女9例;平均年龄(57.4±10.1)岁,病程(3.1±2.3)年.对照组男18例,女7例;平均年龄(58.3±10.2)岁,病程(3.3±1.7)年.对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,共治疗5周.治疗组在对照组基础上加用体外冲击波治疗,每周1次,共治疗5周.在干预前和干预第5周采用活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨关节炎严重程度评分法(lequesne指数)和美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分评价两组患者疗效,检测并比较两组患者关节液中IL-32、DKK-1水平的变化.结果 两组患者治疗后VAS评分 、Lequesne指数评分 、WOMAC评分均明显降低(P<0.05或0.01),治疗后治疗组各评分明显低于对照组(P<0.05或0.01).治疗后两组患者关节液中IL-32水平比治疗前显著下降(P<0.01),治疗组DKK-1水平较治疗前增高(P<0.01);治疗后治疗组关节液中IL-32水平显著低于对照组(P<0.05),而治疗后治疗组DKK-1水平则显著高于对照组(P<0.05).结论体外冲击波联合玻璃酸钠治疗KOA疗效显著,可明显减轻关节疼痛,改善膝关节活动功能,其作用机制可能与降低关节液中IL-32水平 、提高DKK-1水平有关.
关键词： 膝骨关节炎 体外冲击波 玻璃酸钠 白介素-32 Dickopff相关蛋白1
