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胆源性胆囊-十二指肠瘘文献资料
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多排螺旋CT在胆源性胆囊-十二指肠瘘诊断中的临床价值
目的 总结胆源性胆囊-十二指肠瘘多排螺旋CT(MSCT)的影像学特征,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的28例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的影像学检查资料.所有患者行MSCT检查,分析其影像学特征性改变.观察病灶的部位、瘘道的形态,胆囊是否缩小,胆囊壁增厚,胆囊及胆管积气、结石及周围情况.结果 胆源性胆囊-十二指肠瘘部位:十二指肠球部14例,十二指肠球降部2例,十二指肠降部7例,十二指肠水平部5例.胆源性胆囊-十二指肠瘘MSCT检查间接征象:28例胆囊体积明显缩小,横断面积为2 cm×1 cm～6 cm×2 cm,胆囊壁增厚,平均厚度为5 mm(4～9 mm);胆囊与十二指肠粘连,分界不清,胆囊周围结构紊乱,可见积液;21例胆道系统积气患者,其中19例胆囊积气,17例胆管积气;23例胆道系统结石患者,19例胆囊结石,6例胆囊颈部结石,13例胆总管结石,1例肝内外胆管结石.11例十二指肠出现憩室样征.胆源性胆囊-十二指肠瘘MSCT检查直接征象:13例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的瘘道清楚显示,部分呈哑铃型.2例患者并发肝多发脓肿,2例患者并发胆石性肠梗阻.28例患者MSCT的检查结果与手术探查结果诊断一致率为78.6％ (22/28),结石诊断一致率为82.1 (23/28).结论 胆囊和(或)胆道系统积气,胆囊颈部或胆总管结石嵌顿,胆囊明显萎缩,胆囊与十二指肠粘连,分界不清,十二指肠与胆囊粘连处出现憩室样征是胆源性胆囊-十二指肠瘘的MSCT检查间接影像学征象.胆囊与十二指肠瘘口清楚显示是胆源性胆囊-十二指肠瘘的MSCT检查直接影像学征象.
关键词： 胆源性胆囊-十二指肠瘘 多排螺旋CT 诊断
