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微创治疗胆源性胰腺炎55例手术时机探讨
目的:探讨胆源性胰腺炎的微创治疗的方法及其时机.方法:对55例胆源性胰腺炎患者进行微创治疗,并与行开腹手术及药物保守治疗的132例胆源性胰腺炎患者进行对比分析.结果:采用急诊内镜下乳头切开(EST)+取石+ENBD治疗55例胆源性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常快(5.4±2.5d);而单纯药物保守治疗和急诊开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查术的132例胆源性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常的时间长(8.5～3.1d).结论:胆源性胰腺炎的梗阻型ERCP治疗为首选;ENBD和EST+网篮取石宜在发病的早期进行,好是确诊后的48 h以内,72 h后不适宜采取;保守治疗后的手术时机,好是在病情稳定后的3～4周.
