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高龄急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗143例分析
目的:探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)的可行性.方法:入选患者为2002-04-01/2007-06-30我院的住院患者共143例,均在12 h以内对梗死相关血管(IRA)急诊行经皮冠脉腔内成形术(PTCA)加冠脉内支架置入术,观察手术前后IRA的狭窄程度、TIMI血流、成功率和心功能情况.结果:143例患者靶病变平均狭窄程度为90%~100%,TIMI血流0~2级.急诊PTCA后共置入冠脉内支架176枚,140例经置入冠脉内支架后IRA均恢复到TIMI血流三级,残余狭窄为0%~10%.即刻成功率97.90%.住院期间总病死率1.40%.术后随访12~15个月,全部存活,心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅲ级,无严重的心脏不良事件(死亡、再次心肌梗死、急诊冠脉旁路移植术)发生.结论:急诊冠脉介入治疗对高龄AMI成功率高,临床疗效显著,能明显降低心脏事件的发生和提高患者的生活质量.
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经桡动脉途径冠心病介入治疗440例分析
目的:探索经桡动脉途径冠心病介入的安全性和有效性.方法:连续统计我院经桡动脉途径行冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)的病例440例.观察手术成功率、并发症.结果:440例患者均首先经桡动脉穿刺,成功率98.7%,失败6例,改经股动脉途径介入检查及治疗成功,总成功率100%.结论:经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病介入治疗方法,它与传统股动脉途径互为补充.
关键词: 冠状动脉疾病/外科学 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 人类 -
冠脉多支架置入术70例长期随访与疗效分析
冠状动脉(冠脉)介入技术是治疗冠心病的重要治疗手段,随着介入操作技术的成熟以及医疗器械的改进,冠脉内支架置入的数量是日益增加,对于患者来说,创伤小,心理压力小,长期观察效果显著.2003-08-2010-08在我院心内科住院的冠心病患者,经冠脉造影证实冠脉多处病变,包括多支病变,需置入多支架(3枚支架以上)的患者70例,分析如下.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死56例分析
对我院心内科2001-02~2005-02急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)56例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料符合WHO的AMI诊断标准:持续胸痛>30 min和心电图至少2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中2个导联ST段抬高>1 mm同时血清心肌酶超过正常值2倍[1].其中男43例,女13例,年龄30~72(平均58)岁.发病时间为30 min~23 h;心梗范围:前壁21例,前间壁12例,下壁8例,广泛前壁9例,正后壁4例,高侧壁2例.本组入院后均做急诊PCI,成功者均置入支架.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死24例分析
我院2005-01~2006-03因急性心肌梗死行急诊冠状动脉造影(CAG)并直接对梗死相关动脉(IRA)进行直接经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者24例,分析如下.
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冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析
对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因突发胸痛3 h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院.查体:BP 110/80 mm Hg,P 70次/min,R 19次/min;口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;HR 70次/min,律不齐,可闻及频发早搏,心音尚可.辅助检查:心电图示V1~V3 ST段抬高0.2 mV,频发房早未下传.cTnT 0.85 ng/ml,CK 1 500.3 U/L,CK-MB 158 U/L.
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对冠心病行介入治疗的护理
我科2005~2006年对冠心病患者行介入诊断治疗,取得满意效果,护理体会如下.1 临床资料实施冠状动脉造影术及经皮冠状动脉成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架术(STENT)31例,男28例,女3例,年龄42~80(68.7±10.5)岁.PTCA26例,支架术5例.所有介入治疗均获成功.
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经桡动脉途径行冠心病介入治疗360例的护理
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理.方法:观察360例经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗患者的术前、术中及术后的护理.结果:360例患者经术前的充分准备、手术过程中的精心护理及术后仔细观察,其并发症可降至低限度.结论:经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗是一种简单、安全、并发症少、可重复的有效治疗措施,易被患者所接受.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理
我院2005-06~2006-12共对24例急性心肌梗死(AMI)患者进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗,并对其观察与护理,总结如下.
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冠脉介入术中有创血压监测的伪血压变化及护理对策
我科2003-09/2007-09共完成2 146例冠脉造影和介入治疗,均在有创压力监测下取得成功,在监测过程中有142例发生压力监测伪血压变化,经过及时处理,排除了影响因素,保障了手术顺利进行.现将各种伪血压变化的原因分析和护理对策总结如下.
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经桡动脉PCI术后27例的护理
我院2005-03~2006-07行经桡动脉经皮冠状动脉成形(PCI)术27例,护理体会如下.
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经皮冠心病介入治疗的护理
我院2004-06~2006-06共开展经皮冠心病介入治疗(PCI)50例,护理体会如下.1 临床资料本组男43例,女7例,年龄32~72(53±7)岁.心绞痛2例,心肌梗死48例,其中前壁心梗21例,下壁27例.冠脉造影显示:单支病变18例,双支23例,多支9例.共植入支架72枚,术中发生心前区疼痛1例、室颤1例,术后发生频发室早2例、偶发室早6例、低血压1例.经及早发现、及时治疗和精心护理无1例死亡,均康复出院.
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冠状动脉狭窄支架置入术256例围手术期的护理
冠状动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成.中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成心肌缺血,甚至发生心肌梗死.目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)主要是冠脉内支架植入,可有效地解除冠状动脉狭窄,从而缓解冠心病患者的临床症状,提高患者的生活质量[2].我科2007-05-2009-05对256例患者行PCI疗效显著,现将护理体会介绍如下.
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急诊经冠状动脉介入治疗104例的术中护理配合
我院2008-12-2010-06对104例急诊经冠状动脉介入(PCI)治疗,获得了良好的疗效.现将护理配合体会报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男72例,女32例,年龄39-85(平均60.88)岁.
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AMI患者行急诊PTCA加支架术20例的护理
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA加支架术的护理.方法:回顾性分析20例行急诊PTCA加支架术的AMI患者的术前和术后护理.结果:术后患者得到全面周到的护理,20例全部康复出院.结论:急诊PTCA加支架术治疗AMI患者对护理要求高.快速的术前准备、术后严密观察病情,预防各种并发症的发生,做好心理护理及健康教育等,是决定患者早日康复出院的关键.
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经皮冠状动脉内支架植入术的护理
我科2003-02~2004-04共行冠状动脉内支架植入术208例,效果满意,现将其术前术后护理介绍如下.1 临床资料本组男177例,女31例,年龄39~83岁,全部患者术前均有不同程度心绞痛发作,其中陈旧性心梗68例.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术68例的手术配合
非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)是指应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血的一种治疗方法.我院2010-01-2010-12在非体外循环下行冠状动脉搭桥术68例,手术顺利,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男50例,女18例,年龄50~70(平均60)岁.冠状动脉造影均显示多支冠状动脉病,搭桥数2~4支,均采用乳内动脉,大隐静脉.1.2 手术方法气管插管全麻下,经胸骨正中切口入路,行冠状动脉搭桥术.
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老年急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常54例的护理
老年急性心肌梗死(AMI)发病急、病情重、并发症多、死亡率高.急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中经常会碰到各种严重的再灌注心律失常(RA),如不及时处理,可引发严重的后果.
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经桡冠状动脉介入术468例的护理
我科2003-09~2005-08共经桡动脉行冠状动脉介入术468例,取得了满意效果,现将护理经验报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男325例,女143例,年龄28~86(59.31±19.64)岁.其中稳定型心绞痛126例,不稳定型心绞痛175例,心肌梗死98例,除外冠心病69例.同时并存心功能不全78例,高血压269例,糖尿病172例.
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急性心肌梗死42例急诊PCI的护理
目的 探讨急性心肌梗死急诊PCI的护理.方法 回顾分析襄阳市第一人民医院心内科2010-01-2011-04AMI急诊PCI患者的术前心理疏导及术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序.结果 经过术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序,42例急诊PCI患者血运情况全部成功,无并发症发生,均康复出院.结论 高质量的护理措施是PCI手术成功的关键.