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血栓弹力图与光电比浊法检测氯吡格雷抗血小板功能
目的：采用血栓弹力图分析仪（thrombelastography，TEG）和光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmission ag-gregometry，LTA）检测氯吡格雷抗血小板功能并分析两种方法的优缺点。方法①用随机数字表法选取2011年3～7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者48例（包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死患者）。男性32例，女性16例，年龄73岁（62～90）岁。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg和氯吡格雷300 mg，之后用氯吡格雷75mg／d的维持量治疗9个月后，在某次服药后2 h抽取静脉血。③同时进行 LTA和TEG检测，分别得到服药后的二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）诱导的血小板聚集率（用AD-PLTA-INDU表示）、血小板聚集抑制率（用 ADPTEG-INHI表示）。所有志愿者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果48例观察对象均进入结果分析，ADPLTA-INDU值，41例分布在40％～80％（85.4％），7例＞80％（14.6％），CV值：0.19；ADPTEG-INHI值，40例分布在10％～60％（83.3％），2例＜10％（4.2％），6例＞60％（12.5％）， CV值：0.54；48例观察对象的（ADPLTA-INDU＋ADPTEG-INHI）趋向一个常数（Mean＝98％，SD＝12.1），各值与 Mean做成组数据配对t检验（P双尾＞0.05）。ADPLTA-INDU值和 ADPTEG-INHI值呈负相关（r＝－0.75，P＜0.01）。结论氯吡格雷抗血小板功能较温和，且两种方法存在同一性效用，但TEG精密度较低。
