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  • 尿羧肽酶B和尿胰蛋白酶原激活肽诊断急性重症胰腺炎的临床价值分析

    作者:刘斌;龙延滨;刘栋;刘倩

    目的 评估尿液中羧肽酶B激活肽(carboxypeptidase B,CAPAP)水平和尿胰蛋白酶原(trypsinpgen activation peptide,TAP)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床诊断价值.方法 收集2012年6月~2014年6月因腹痛24~72 h就诊的病人,终将23例SAP患者和38例急性轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入研究,使用EPS速率法检测血清淀粉酶(amylase,Amy)水平,使用ELISA法检测尿液中TAP水平,使用胶体金法检测尿液中CAPAP水平,分别计算其诊断效能进而确定诊断效能高的生化指标.结果 研究共纳入61例患者,根据实验结果分析,SAP组尿液中CAPAP和TAP水平较MAP组均明显升高,CAPAP水平SAP组82.61%,MAP组为7.89%(P<0.05),TAP水平SAP组为93.62±14.61 nmol/L,MAP组为67.50士6.25 nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).血清Amy水平SAP组(744.31±689.64 u/L)与MAP组(549.32±338.33 u/L)差异无统计学意义(P>0.05).三项生化指标中,尿CAPAP对SAP具有诊断价值(敏感度86.4%,特异度89.7%,准确度88.5%,阳性及阴性预测值分别为82.6%和78.8%).结论 相对于血清Amy和尿TAP,尿CAPAP可作为诊断SAP的一项可靠生化指标,血淀粉酶不适宜作为一项SAP的筛查指标.

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