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  • 促肾上腺皮质激素,皮质醇节律变化与原发性高血压的关系探讨

    作者:江梅;狄长春;郭磊;申黎阳;段红兴

    目的:探讨不同时间点血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质醇(Cor)节律变化与原发性高血压的关系。方法选取焦作市第二人民医院2012年7月~2014年3月期间住院及门诊原发性高血压患者90例并进一步经冠状动脉造影术和头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)分为3组:(B组)单纯原发性高血压组(42例),(C组)原发性高血压伴冠心病组(17例)和(D组)原发性高血压并发缺血性脑卒中组(31例)及(A组)健康查体者60例作为对照组。均采用放射免疫法进行24h内血浆 ACTH 和血清 Cor 8∶00,16∶00,24∶00不同时点检测,结果进行统计学分析。结果血浆ACTH 8∶00,16∶00,24∶00水平,D组(18.23±6.36,11.29±7.35,5.69±3.02 pg/ml)低于 A组(24.83±8.98,15.56±8.56,9.45±2.22 pg/ml),差异有统计学显著性意义(t=4.56,P=0.012)。其余 B组,C组与 A组血浆 ACTH 8∶00,16∶00,24∶00比较差异无统计学意义(t=1.021~1.766,P 值均>0.05),血清 Cor 8∶00,16∶00,24∶00水平,D组(326.53±56.3,176.9±59.6,165.2±42.5 ng/ml)和 C组(310.03±45.01,167.6±55.0,161.9±49.6 ng/ml)均较 B组(227.6±65.2,127.9±29.7,121.6±15.4 ng/ml)的表达为高,差异有统计学显著性意义(t=3.26,4.62,均P=0.016);三者与 A组(127.6±21.3,87.9±18.5,27.9±6.5 ng/ml)比较差异均有统计学显著性意义(t=6.39,6.89和7.23,P=0.001)。结论原发性高血压患者尤其有缺血性脑卒中时血浆 ACTH 水平更低。单纯原发性高血压患者血清 Cor水平升高;当并发冠心病或缺血性脑卒中时,血清Cor水平则更高。

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