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胃癌相关甲基化分型与幽门螺杆菌感染的探讨
目的：探讨基因甲基化分型与幽门螺杆菌感染在胃癌预后中的临床价值。方法使用甲基化特异性 PCR技术分析75例胃癌病人血清中的CpG岛甲基化分型（CIMP），同时分析了40例健康人血清作为对照。APC，WIF-1，RUNX-3， DLC-1，SFRP-1，DKK和 E-cad作为研究基因。幽门螺杆菌感染由血清抗幽门螺杆菌 G抗体试验和快速脲酶试验确定。结果7个基因胃癌组织中甲基化的频率如下：APC 48％，WIF-157.33％，RUNX-356％，DLC-150.67％，SFRP-152％， DKK 54.67％和E-cad 48％；血清中甲基化的频率如下：APC 30.67％，WIF-134.67％，RUNX-337.33％，DLC-129.33％， SFRP-133.33％，DKK 32％和E-cad 26.67％。CIMP＋（定义为≥3甲基化基因）与47例（62.67％）胃癌组织标本和44例（58.67％）GC血清样品相关联。CIMP＋与非肿瘤黏膜组织和健康人的血清无关联。在75例胃癌中，有51例（68％）为幽门螺杆菌阳性，24例（32％）为幽门螺杆菌阴性。在51例幽门螺杆菌感染胃癌组织中，36例为 CIMP＋，15例为 CIMP－。相反，在24例幽门螺杆菌阴性病例中，11例为CIMP＋，13例为CIMP－。两组CIMP表达差异有统计学意义（χ2＝4.27， P＜0.05）。在51例幽门螺杆菌阳性胃癌血清样本中，34例为 CIMP＋，17例为 CIMP－。24例未感染血清样本中，10例CIMP＋，14例CIMP－。两组间差异有统计学意义（χ2＝4.21，P＜0.05）。经过两年随访，发现 HP＋／CIMP＋和 HP＋／CIMP－两组转移、复发率明显不同，HP＋／CIMP＋病人有转移、复发倾向（P＜0.05）；生存率二者未见明显不同（P＞0.05）。结论 HP＋／CIMP＋的病人比 HP＋／CIMP－更易转移和复发。
