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不同术后镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响
目的 评价不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响.方法 经腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为D组(n=100):地佐辛5 mg静注；P组(n=100):帕瑞昔布纳40 mg静注；C组(n=100):生理盐水5 mL静注.D、P、C组均在手术结束前15 min给药.记录麻醉恢复情况；用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对3组术后4、12、24 h进行疼痛评分；用谵妄评定法评估术后4、4～12、12 ～ 24 h内发生谵妄的情况.结果 与C组比较,D组、P组麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间延长,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少,且术后发生谵妄的患者例数少(P＜0.05).结论 经腹腔镜胆囊切除术中单次用地佐辛5 mg或帕瑞昔布纳40 mg具有良好的术后镇痛效果,且发生术后谵妄的机率低.
关键词： 术后镇痛 术后并发症 谵妄 经腹腔镜胆囊切除手术 -
经腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床体会
目的 观察和分析经腹腔镜胆囊切除手术在急性胆囊炎中的临床治疗效果.方法 从2016年6月起到2017年6月期间本院收治的所有急性胆囊炎患者当中选取其中的90例患者作为本次的观察研究对象,将这90例患者根据不同的治疗方法分为观察组和对照组两组,两组各45例;观察组患者给予经腹腔镜胆囊切除手术,对照组患者给予传统开腹胆囊切除手术;对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效.结果 从临床相关指标情况来看,观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量均显著少于对照组,P<0.05;从两组患者的临床疗效来看,观察组患者的临床总有效率为95.56%,对照组患者的临床总有效率为77.78%,P<0.05.结论 采用经腹腔镜胆囊切除手术的方法进行急性胆囊炎的治疗,能够显著缩短患者的手术时间、住院时间、减少术中出血量,显著提高临床治疗效果,具有临床推广的意义和价值.
关键词： 急性胆囊炎 经腹腔镜胆囊切除手术 临床效果
