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输尿管- 肠吻合口狭窄文献资料
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输尿管软镜处理Bricker术后吻合口狭窄
目的：评价顺行输尿管软镜钬激光狭窄段内切开术治疗Bricker术后输尿管-肠吻合口狭窄的临床价值及安全性．方法收集2009年3月至2012年8月行全膀胱切除+Bricker术后发生输尿管-肠吻合口狭窄的患者6例．平均年龄为（61±7）岁．平均首次就诊时间为术后（6.3±2.5）个月．左侧4例，右侧2例．患者一期行患侧经皮肾造瘘术（PCN术），二期行顺行输尿管软镜下激光狭窄段内切开术，合并结石者一同处理结石．术前通过B超、CT、KUB+IVP、顺行尿路造影检查明确梗阻部位．狭窄段长度0.4～2.5 cm，平均0.9 cm．术后常规留置F6双J管12周．拔除双J管后复查KUB+IVP．结果平均手术时间为（53±8） min，平均住院时间为（5.5±2） d，术中出血量3～6 mL．随访时间为6～30个月，中位随访时间为18个月．5例均未见狭窄复发；1例再次出现狭窄，行顺行输尿管软镜下钬激光狭窄段内切开术，每12个月定期更换双J管．结论顺行输尿管软镜下钬激光内切开术处理Bricker术后输尿管-肠吻合口狭窄安全、有效、手术并发症少．
关键词： 输尿管软镜 钬激光 Bricker术 输尿管- 肠吻合口狭窄
