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主动电极导线文献资料
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530例心房主动电极的临床应用
目的 分析比较心房主动导线与被动导线的临床应用情况,探讨心房主动电极导线的可行性与安全性.方法 通过选取2002年1月至2016年3月在玉溪市人民医院植入起搏器治疗的患者1 027例.按患者选择意愿置入心房主动电极共530例为主动电极组,心房被动翼状电极共497例,为被动电极组,记录患者心房电极植入时间;术中阈值下降时间;随访记录植入即刻、术后1周,1月,3月,6月2组的阈值、阻抗;对比术后卧床时间、平均住院日以及脱位率、心房穿孔、囊袋感染、新发房颤等并发症;术后24 h行患者舒适度评分并记录.结果 (1)心房主动电极组植入心房电极时间短于对照组;(2)植入主动电极时,螺旋旋入心肌后约需等待5～15 min,平均(4.38±2.62) min,阈值可下降至可接受范围;(3)在起搏参数方面,植入主动电极手术中即刻阈值高于被动电极组而阻抗则低于被动电极组,自术后1周～半年,主动电极组阈值及阻抗均低于被动电极组;参数长期稳定;(4)术中发生气胸、心包填塞2组无明显差异,而术中出血量及术中心房电极植入成功率主动电极组优于被动电极组;(5)观察术后并发症,囊袋血肿、感染、心包填塞2组无统计学差异,而主动电极组电极脱位、尿潴留、肠麻痹发生率显著低于被动电极组;(6)主动电极组在随访中,新发房颤、房速的发生率减少;(7)在植入主动电极后可以减少患者卧床时间、缩短患者平均住院日、改善患者感受.结论 心房主动电极应用是安全可行的,具推广应用价值.
