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他汀类药对稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的影响
目的 探讨稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的细菌学变化特点,及其与急性加重、炎性反应、肺功能损害之间的关系,从而研究他汀类药对稳定期老年COPD患者LABC的影响.方法 选择稳定期老年COPD患者96例,进行痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌学定量,定性分析,根据结果分为LABC阳性联合他汀治疗、常规治疗组及LABC阴性联合他汀治疗组及常规治疗组,测定实验前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-6)、hs-CRP及TNF-α水平及肺功能.结果 87例患者有40例存在LABC (45.98%),LABC阳性患者血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性(P<0.05),肺功能较LABC阴性明显下降(P<0.05),随访1a联合他汀治疗组血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP低于常规治疗组(P<0.05);肺功能改善优于常规治疗组(P>0.05);急性加重风险低于常规治疗组(P<0.05);LABC阳性患者联合他汀治疗组抑制细菌定植高于常规治疗组(P<0.05);LABC阴性患者联合他汀治疗组细菌定植低于常规治疗组.结论 稳定期老年COPD患者LABC阳性患者血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性者,联合他汀治疗有利于抑制LABC或增殖,减轻炎性反应,减少急性加重,延缓肺功能下降,改善临床症状.