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彩色多普勒超声预测胎儿生长受限的价值
目的:探讨中孕期多普勒超声指标及母血free-β-hCG用于预测FGR的临床价值.方法:回顾分析82例曾因FGR住院治疗孕妇资料,包括子宫动脉、脐动脉搏动指数、胎盘尺寸(18 ～ 24W)及孕母血清hCG情况(14～21W),并追踪妊娠结局.探讨超声指标异常者、hCG升高者(MoM≥2.0)、超声指标异常者且hCG升高者之间FGR的发生率差异及妊娠结局情况.结果:(1)小胎盘组、脐动脉搏动指数升高组及二者均异常组与正常组FGR儿娩出率组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；(2)子宫动脉搏动指数升高检出率为15.85％ (13/82),其FGR儿娩出率为46.2％ (6/13),与正常组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)(3) hCG升高组与正常组间,FGR儿娩出率分别为41.4％(12/29)、43.4％ (23/53),差异不具有统计学意义(P＞0.05)；(4)超声指标异常(三者中任一)且hCG升高组,FGR儿娩率为63.1％ (12/19)与小胎盘组62.7％(11/17)、脐动脉搏动指数升高组67.3％(35/52)之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:(1)中孕期超声指标一小胎盘尺寸、脐动脉搏动指数升高可作为FGR的预测指标；(2)中孕期hCG升高对FGR的预测没有帮助.
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超声血流指标联合孕中期血清HCG观察胎盘功能
目的 探讨如何预测并有效定量评判胎盘功能.方法 收集研究对象1 157例,超声测量胎盘血流参数;观察胎盘绒毛血管;记录孕妇血清游离β-HCGMoM值;记录新生儿体长、体重和生命体征综合评分.结果 (1)血清游离β-HCGMoM值≥2.5宫内发育迟缓发生率显著增加;(2)宫内发育迟缓胎盘二、三级绒毛动脉管径细小,二、三级动脉数量明显减少;三级绒毛动脉显示率仅为38％,其显示率明显低于正常妊娠;胎盘三维能1量多普勒血流指数VI、FI、VFI低于正常妊娠.结论 孕妇血清游离β-HCGMoM值≥2.5时,存在胎盘功能异常风险,胎盘绒毛血管及胎盘三维能量多普勒血流指数VI、FI、VFI可定性及定量评价胎盘功能.
