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系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂后卵巢贮备功能的临床评估
目的 研究抗苗勒管激素(AMH)与系统性红斑狼疮(SLE)女性患者使用免疫抑制剂的关系,评估SLE患者卵巢贮备功能.方法 选取2009年1月-2013年12月72例年龄在18~40岁,符合美国风湿病学会诊断标准的初诊SLE女性患者,使用酶联免疫吸附测定法对患者用药前后血清中AMH进行检测,选取同期20例同年龄段健康女性作为正常对照.比较使用环磷酰胺(CTX)患者(A组,n=41)与未使用CTX患者(B组,n=31)血清AMH的差异,了解AMH水平与CTX累积剂量及年龄之间的关系.结果 72例SLE患者使用免疫抑制剂后血清中AMH水平[(2.39± 1.12) ng/mL]较使用前[(3.12±1.38) ng/mL]及正常对照组[(2.95±0.86) ng/mL]低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后A组患者血清中AMH水平[(2.24±1.23) ng/mL]低于治疗前[(2.97±1.31) ng/mL],且低于B组患者血清中AMH水平[(2.92±0.82) ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗前差异无统计学意义(P>0.05).AMH水平与使用CTX累积剂量及年龄呈负相关(P<0.05).结论 AMH可以作为评价SLE女性患者在使用CTX后造成卵巢损伤的一个指标.