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藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的临床研究
目的 评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用.方法 纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例.患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎.术后每24 h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺(VAS)评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合(手术后创面无渗出、完全干燥)时间.结果 对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄(37.45±3.30)岁,藻酸钙敷料组(33.40±3.13)岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染.甲手术治疗后24 h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组(P＜0.05).48 h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血(P＞0.05);VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).72 h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24 h,对照组为72 h.甲手术后创面愈合时间,对照组需要(11.35±1.72)d,藻酸钙敷料组则需要(9.40±2.30)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛.
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He-Ne激光对甲手术创面愈合促进作用的评价
目的 评价He-Ne激光照射对甲手术创面愈合的作用.方法 患者由随机数字表分配到对照组和治疗组,每组20例,治疗组在甲手术后使用He-Ne激光照射创面.比较两组患者创面愈合时间、炎症持续时间、疼痛评分、甲板完全生长时间.结果 两组患者基线差异无统计学意义.甲手术后创面愈合时间,对照组平均需要(16.00±2.51)d,治疗组则需要(11.35±1.73)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).甲手术后炎症消退的时间为:对照组(9.10±2.10)d,治疗组(7.20±1.44)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).甲手术后,甲板完全生长需要的时间,对照组(21.00±2.13)周,治疗组(21.40±1.05)周(P＞0.05).在甲手术后治疗组照射第3次(25 h)后,疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).5次照射(49 h)后治疗组疼痛消失的患者达到85.0％(17/20),而6次治疗(54 h)后,该组患者疼痛全部消失,皆快于对照组(分别为50.0％和98.5％).结论 He-Ne激光照射可以促进甲手术后创面恢复,减轻患者痛苦.
