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机械性预处理在宫腔镜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血中应用的临床探讨
目的:探讨负压吸宫机械性预处理在宫腔镜治疗难治性功能失调性子宫出血的疗效及应用价值.方法:选择2005年2月至2007年10月在我院因难治性功能失调性子宫出血行宫腔镜下内膜电切手术共113例患者,分为机械性预处理组46例和未行预处理组67例.机械性预处理组行内膜电切术前用8号吸刮头吸刮宫腔两周后再行电切,未行预处理组则直接行电切术.比较两组手术时间、术中出血、液体吸收量及围手术期的情况,并随访两组月经及痛经改善情况.结果:机械性预处理组与未行处理组在平均手术时间、液体吸收量、术中出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);机械性预处理组吸宫后切除的内膜厚度为3.18±0.52 mm,未行预处理组切除的内膜厚度为4.08±1.12 mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).而两组内膜下方的肌层厚度差异无统计学意义(P>0.05);两组平均随访12.35±1.34月,两组的月经及痛经改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜内膜电切治疗难治性功能失调性子宫出血术前机械性预处理可薄化内膜、缩短手术时间、减少术中出血及术中液体吸收量,是一种经济、高效、简单的内膜预处理方法.
关键词： 机械性预处理 内膜电切 难治性功能失调性子宫出血 -
子宫内膜机械性预处理在宫腔镜电切术前的应用价值分析
目的:探讨子宫内膜机械性预处理在宫腔镜手术前的应用价值.方法:选择2000年1月-2009年3月在我院行宫腔镜电切术的病例153例,术前均用吸、刮宫方法机械性预处理子宫内膜.结果:153例手术经吸、刮宫机械性子宫内膜预处理后,除1例因术中子宫穿孔改行阴式子宫全切术外,其余均顺利完成.术中子宫内膜薄化理想,宫腔形态清晰,手术操作便捷.手术时间(6～35)min,平均21min,出血量(5～50)mL,平均约25mL.未出现女性经尿道前列腺切除术(TURP)综合征、空气栓塞等并发症.仅1例出现子宫穿孔,发生率为0.7%.术后随访3个月-8年,有效率达91.1%.结论:子宫内膜机械性预处理是一种快速、方便、安全、高效、经济的子宫内膜预处理方法,适宜推广.
