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重度皮肤潜行性剥脱伤文献资料
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封闭式负压引流技术在重度皮肤潜行性剥脱伤中的应用
目的 探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片回植治疗重度皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury,CIDI)的疗效.方法 2008年7月-2011年4月,收治16例重度皮肤CIDI患者.男11例,女5例;年龄17～56岁,平均28岁.均为交通事故伤.受伤至手术时间2～8h,平均5h.皮肤剥脱部位:上肢3例,下肢13例.皮肤剥脱范围为5％～12％体表面积,平均7％体表面积.剥脱皮肤均有不同程度污染.彻底清创后,切取剥脱皮肤制备为断层中厚皮片原位回植,术后应用VSD治疗.结果 14例经7d VSD治疗后,回植皮肤顺利成活;2例VSD治疗7d后约0.3％体表面积回植皮肤发生坏死,再次彻底清创后VSD联合抗生素治疗,7d后游离植皮修复后愈合.患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.肢体外观满意,无明显瘢痕形成,血运及感觉正常;关节均活动良好.结论 重度皮肤CIDI患者剥脱皮肤回植后应用VSD治疗,可改善肢体局部血液循环,促进回植皮肤成活,缩短回植皮肤成活时间,临床疗效满意.
关键词： 封闭式负压引流技术 重度皮肤潜行性剥脱伤 皮片回植 创面修复
