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头皮撕脱伤超时游离回植
目的对受伤超过12小时以上的头皮撕脱伤治疗作回顾和总结. 方法 1992年10月~2001年7月对7例头皮撕脱在12小时以上,撕脱面积达2%体表面积,头部创面和头皮伴不同程度污染,同时分别伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成条状中厚皮片游离回植,覆盖头部创面. 结果术后4例回植头皮片90%以上成活,3例回植头皮片80%以上成活,直径在4 cm以上颅骨裸露区覆盖的头皮片中央有小面积坏死,需行外板钻孔植皮. 结论治疗只要处理适当,可考虑放宽头皮游离回植的条件,为患者节约自体皮肤,延长撕脱头皮再利用的时限.
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中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤
目的 回顾受伤超过15 h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法 7例全头皮撕脱在15 h以上,面积达8 cm×8 cm~18 cm×25 cm.同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论 治疗只要处理适当.注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法 .