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  • 17例窦道型压疮的临床特点及处理体会

    作者:刘毅;张鲜英;肖斌;宋玫;刘萍;姜疆;张诚;张绪生;陈黎明

    目的 总结窦道型压疮的临床特点及治疗方法和疗效. 方法 回顾分析2009年1月-2013年4月收治的17例外伤性截瘫后发生窦道型压疮患者临床资料.男11例,女6例;年龄17~49岁,平均27.4岁.压疮形成时间6个月~7年,中位时间1.5年.14例为首发压疮,3例为复发.单纯窦道型压疮8例10处;复杂窦道型压疮9例9处,假性滑液囊合并l~4个二级窦道.窦道型压疮主要发生于坐骨结节处.压疮创面范围1.5 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.0 cm;二级窦道长8~32 cm,平均17 cm.单纯窦道型压疮完整切除假性滑液囊后,一期或二期分别采用局部潜行或菱形皮瓣修复;复杂窦道型压疮于假性滑液囊切除修复基础上,联合彻底切除二级窦道治疗. 结果 1处单纯窦道型压疮术后4d发生切口裂开,经再次缝合并制动后愈合;3处复杂窦道型压疮分别于术后9、17、23 d发生切口局部感染,皮瓣下积脓,经二次彻底清除残余坏死组织后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活.患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.3个月.压疮均无复发. 结论 根据窦道型压疮的临床特点,可分为单纯窦道型压疮和复杂窦道型压疮两种类型,治愈的关键在于彻底切除假性滑液囊和二级窦道.

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