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广州地区献血人群中HCV感染者HCV基因分型及感染途径研究
目的 了解广州地区献血人群中HCV感染者的感染途径及其HCV基因型/亚型.方法 收集2009年10月-2013年7月在广州献血并成功随访到的抗-HCV ELISA呈反应性的献血者标本296(人)份,以转录介导的扩增(TMA)方法检测其HCV RNA;对HCV RNA阴性标本采用RIBA法确证,对HCV RNA阳性标本,膜吸附法提取HCVRNA经RT-PCR扩增E1和NS5B基因后进行sanger核苷酸序列测定.运用DNASTAR,BioEdit,Mega5.0等软件作序列分析和基因分型.对献血者HCV感染途径的调查采用问卷调查的方法.结果 296名HCV感染者中,有197人(157例RNA阳性+40例RIBA阳性)确证为HCV感染者,按照HCV感染途径分为4组:静脉吸毒组8.63％(17/197)、输血或者血制品组17.26％ (34/197)、其他途径组(除静脉吸毒和输血或血制品以外的传播途径,如手术、纹身等)13.71％ (27/197)和感染途径不明组60.40％ (119/197).感染者不同年龄的比例为:18岁-＜25岁32.49％(64/197),25岁-＜35岁26.39％(52/197),35岁-＜45岁29.95％(59/197),45岁-54岁11.17％ (22/197),不同感染途径中不同年龄的分布总体比较具有明显差异(P＜0.05).HCV RNA阳性者157例,其中153人成功获得HCV基因分型:HCV-1b、2a、3a、3b和6a,分别占58.17％ (89/153) 、4.58％ (7/153)、7.84％(12/153)、3.27％ (5/153)和26.14％(40/153);静脉吸毒和输血或者血制品2组间HCV基因型分布有明显差异(P＜0.01):静脉吸毒组中HCV-6a占58.82％ (10/17),输血或血液制品组中HCV-1b占54.16％ (13/24).结论 目前广州献血人群中HCV感染者的感染途径多数尚不明确;HCV毒株以HCV-1b和6a亚型多见,静脉吸毒者中6a的流行率较高,有输血或血制品史的献血者中1b亚型的比例较高.
