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  • 髋膝关节置换术后三种自控镇痛的疗效及安全性比较

    作者:罗学宇

    目的 观察髂筋膜置管、硬脊膜外腔置管和静脉镇痛泵用于髋膝关节置换术后自控镇痛的效果.方法 150例髋膝关节置换术后镇痛患者中,髂筋膜置管组(Ⅰ组)、硬脊膜外腔置管组(Ⅱ组)和静脉镇痛泵组(Ⅲ组)各50例,记录并比较术后各时间段镇痛效果、VAS评分、按压次数(D1/D2值)及安全性和不良反应的发生.结果 三组均获得满意的术后镇痛效果,但Ⅰ组和Ⅱ组各时点VAS评分均低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组12、24、36 h VAS评分均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P< 0.05).术后48 h OAA/S评分比较,Ⅰ组和Ⅱ组均低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P< 0.05).三组D1/D2值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髂筋膜置管用于髋膝关节置换术后镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少.

  • 超声引导下髂筋膜神经阻滞联合超短波治疗膝关节置换术后疼痛的临床观察

    作者:谭立明;赵俊峰;于铭

    目的:观察超声引导下连续髂筋膜阻滞联合超短波与关节内置管局部浸润镇痛用于膝关节置换术后的镇痛效果,评价其镇痛的有效性和安全性.方法:以膝关节置换术后患者为研究对象,将108例择期腰麻下行单膝关节置换患者使用超声引导下连续髂筋膜阻滞(FICB)联合超短波和关节内置管局部浸润镇痛.记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h、48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分.结果:FICB组在守候静息状态和功能锻炼VAS评分明显低于关节内置管组(P<0.05).肌力评分无统计学意义.两组术后均无明显不良反应.结论:超声引导下连续髂筋膜阻滞联合超短波对于膝关节置换术后镇痛更安全有效.

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