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右美托咪定对脊柱矫形术中唤醒试验效果的影响研究
目的 探讨右美托咪定在脊柱矫形手术患者唤醒试验的应用效果.方法 将80例脊柱矫形手术患者随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导方式相同,试验组在诱导前给予右美托咪定0.8 μg/(kg·h)(10 min内输注完),术中继予0.5 μg/(kg·h)速率输注至缝合切口.对照组给予等量的生理盐水,唤醒试验开始前15 min停止泵注所有麻醉药,唤醒试验结束后继续泵注.比较两组患者的唤醒时间、唤醒质量,唤醒前15 min (T1)、自主呼吸恢复时(T2)、唤醒即刻(T3)、唤醒后15 min (T4)的血液动力学变化,麻醉药的用量以及不良事件的发生率.结果 两组唤醒前手术时间差异无统计学意义(P=0.07).试验组的唤醒前七氟醚、舒芬太尼的用量显著少于对照组(P=0.03,P=0.00).试验组的唤醒时间、唤醒期间出血量显著少于对照组,唤醒质量显著高于对照组(P=0.04,P=0.00,P=0.03).试验组唤醒时的血压和心率显著低于对照组(P=0.00,P=0.00).试验组唤醒不良事件的发生率显著少于对照组(p=0.04).结论 右美托咪定应用于脊柱矫形手术,能显著提高患者的唤醒质量,缩短唤醒时间,减少唤醒时的出血量和唤醒后的不良事件,且能维持血液动力学的稳定,具有较好的保护效应.