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腓肠神经蒂皮瓣逆行修复创面
[目的]探讨腓肠神经蒂皮瓣逆行修复踝、足跟、足背软组织缺损的疗效.[方法]本组15例采用腓肠神经蒂皮瓣逆行修复踝、足跟、足背皮肤软组织缺损.[结果]15例患者一次修复,软组织缺损面积4cm×5cm～14cm×15cm,术后随访1～2个月,功能与外观较满意.[结论]腓肠神经蒂皮瓣解剖比较恒定,操怍简单,是修复踝、足跟、足背部创面的较好方法.
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封闭吸引结合腓肠神经皮瓣治疗小腿中下段开放性骨折
目的 探讨封闭式负压吸引技术结合腓肠神经逆行皮瓣在小腿中下段Gustilo Ⅲ A、B型开放性骨折中的治疗作用.方法 对21例小腿中下段GustiloⅢA、B型开放性骨折的患者,经清创后采用单次或多次封闭式持续负压吸引7～28 d(平均10.3 d),待创面条件改善后二期行腓肠神经逆行皮瓣转移覆盖剩余创面.结果 21例清创前细菌培养阳性,经封闭式负压吸引技术治疗,肉芽组织丰富、新鲜和出血活跃,渗出液细菌培养阴性,二期行腓肠神经逆行皮瓣覆盖创面后,创面均痊愈,无1例发生创面深部感染或创伤性骨髓炎.结论 通过封闭负压吸引技术结合腓肠神经逆行皮瓣移植治疗小腿中下段GustiloⅢA、B型骨折,可以简便、有效的提高腓肠神经逆行皮瓣移植的手术效果,缩短患者的病程及住院时间.
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结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损
目的 探讨结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足软组织缺损的临床疗效.方法 采用结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损23例,皮瓣面积:10.0 cm×12.0 cm～12.0 cm×18.0 cm.结果 本组随诊3～36个月,其中21例全部成活,一期愈合;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经局部清痂换药后创面愈合;1例术后3d皮瓣局部出现张力性水疱,经抬高患肢、皮瓣远端放血疗法、应用脱水剂,一周后好转,再次游离植皮愈合.术后皮瓣质地良好,外观恢复满意,皮瓣两点辨别觉5～8 mm.负重良好,无溃疡再次发生.结论 结扎小隐静脉及重建腓肠感觉神经的逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损,皮瓣成活率高,感觉恢复好,不损伤主要血管.
