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  • 中药消核片所致药物性肝炎的临床与病理特点

    作者:张绪清;王宇明;毛青

    目的分析中药消核片与部分女性肝炎的关系,并探讨其所致药物性肝炎的临床与病理特点.方法对30例病因不明的女性肝炎患者,进行各种血清肝炎相关病毒标志、自身抗体、肝功能检测及临床分析,并对10例患者进行常规病理检查.结果 30例患者病前均有服用中药消核片的病史,血清甲-戊型肝炎病毒标志及HGV RNA、TTV DNA、抗-EBV IgM、抗-CMV IgM均阴性,血清各种自身抗体阴性.服用消核片时间越长者,其肝损害也越严重.本组病例的临床表现和病理改变与病毒性肝炎基本相似,但仍有以下特点:①血清AST升高幅度明显超过ALT,分别为(407.2±203.7)IU/L和(278.1±166.2)IU/L;②83.3%患者出现黄疸,其中56.7%的患者血清TB≥171 μmol/L,且以直接胆红素升高为主;③66.7%患者凝血酶原活动度降低,其中4例低于40%;④黄疸持续时间较长(9.6±3.1)周,53.3%患者超过8周.结论中药消核片可导致严重肝损害,甚至引起急性肝衰竭.中药消核片所致药物性肝炎患者病情较重、黄疸深、持续时间长,其肝损害程度与服药时间长短密切相关.

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