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  • CD5L及PaCO2检测在重症哮喘机械通气患者预后判断中的应用研究

    作者:战海涛;刘丰遂;范志强;杨文宏;佟庆

    目的 探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、动脉血PaCO2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值.方法 选择2013年1月至2016年1月本院收治的重症哮喘机械通气患者38例,采用急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在患者入院24 h内进行病情评估,采用酶联免疫吸附法在患者入院时及入院治疗6 h检测血清CD5L水平,同时检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平.采用Pearson相关分析法分析APACHEⅡ评分与CD5L、PaCO2水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CD5L及PaCO2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值.结果 重症哮喘机械通气死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);死亡患者治疗后CD5L水平低于存活患者,但PaCO2水平高于存活患者(P<0.05).APACHEⅡ评分与CD5L水平呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与PaCO2水平呈正相关(r=0.573,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CD5L、PaCO2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好,CD5L的预测灵敏度为93.33%、特异度为75.00%、准确度为89.47%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值75.00%,PaCO2的预测灵敏度为90.00%、特异度为87.50%、准确度为89.47%、阳性预测值为97.42%、阴性预测值70.00%.结论 重症哮喘机械通气患者血清CD5L水平越低,PaCO2水平越高,病情越严重,预后越差.CD5L、PaCO2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好.

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