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青海省玉树藏族自治州结古镇安置点灾民震后卫生需求及供给调查
目的 快速评估玉树地震后救援工作的及时性和有效性,为今后制定救灾预案提供依据.方法 自制调查问卷,采用快速评估方法,通过现场访谈的形式开展地震后救援工作的及时性和有效性调查评估.结果 82.3%受访户需要了解防病知识,53.2%的受访户完全不了解如何防病.地震中有81户(65.3%)房屋倒塌,有31户(25.0%)房屋变成危房,只有12户(9.7%)房屋尚可居住.约有1/6的人一直未得到帐篷、食品和饮用水的供给.医疗救治、帐篷、衣物主要依靠政府机构(含国家事业单位)提供,而食品、饮用水初期主要依靠灾民自救.灾后3～14d是资源到达的一个高峰时期.结论 灾后不同卫生需求的紧迫性随时间推移和救灾物资供给的补充而不断变化,应当采取不同的救援策略.
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患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素
目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议.方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标.结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识“不知道、无、很小、较小”的占20.77％;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和近三年住院次数较多.结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任.尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象.病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性.
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贵州省2010年公共卫生人力资源配置公平性研究
目的:评价2010年贵州省公共卫生人力资源配置公平性,为政府制定卫生政策提供依据.方法:采用Gini系数和Lorenz曲线,从服务人口和服务面积的角度分析贵州省各类公共卫生人力资源的配置公平性.结果:贵州省各地区每千人口公共卫生人员拥有量为0.180～0.697,每平方公里拥有量为0.044～0.375；公共卫生人员服务人口、服务面积公平性基尼系数分别为0.224和0.294,各类公共卫生人力资源服务人口公平性基尼系数均在0.3以下,但妇幼保健人员服务面积的公平性基尼系数为0.351,医疗机构中的公共卫生人员则超过0.4.结论:贵州省公共卫生人力资源配置量处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,政府应改善公共卫生人力资源配置.
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低出生体重儿卫生服务需求与利用分析
[目的]了解低出生体重儿的卫生服务需求与利用状况,为低出生体重儿童健康发育提供理论基础.[方法]采用队列研究方法调查低出生体重儿0～1岁、1～2岁间的年患病次数、门诊就诊次数、住院次数及就诊费用等指标,并与正常对照组进行比较.[结果]低出生体重儿0～1岁间的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、门诊费用、购药次数、购药费用等均高于正常对照组,差异有非常显著性(Z=2.630～8.713,P＜0.01);1～2岁间低出生体重儿的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、购药次数、购药费用等指标均高于正常对照组,差异有非常显著性(Z=3.819～7.883,P＜0.001).[结论]低出生体重儿的卫生服务需求量高,应建立针对低出生体重儿的预防保健体系.
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医院职员配备及组织机构对医疗服务质量的影响:国际研究的结果
目的探讨医院职员配备水平和护理工作的组织支持程度,对护士工作不满意度、疲劳度和病人护理质量的影响. 方法LINDA H.AIKEN等运用多横断面调查方法,从美国宾夕法尼亚、加拿大俄亥俄、英哥伦比亚、英格兰、苏格兰5个地区的成人急诊医院中抽取10 319名护士.测量护士工作不满意度、疲劳度等指标.结果参与调查的护士中,普遍存在对工作不满意、工作疲劳的现象,并认为医院服务质量低.结论护理人员配备水平和组织支持程度是提高护理质量、降低护士工作不满意度、改善医院护士留置问题的关键.
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新疆生产建设兵团居民对卫生系统反应性及满意度分析
目的:了解兵团居民对卫生系统的反应性现状.方法:采取多阶段分层、整群随机抽样法,对兵团4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果:兵团就诊患者对投诉方便程度、治疗方案征求患者意见、费用查询方便程度、就诊设施和环境、医护人员解释清晰程度的反应性较差.住院患者对投诉方便程度、治疗方案征求患者同意、医护人员解释清晰程度、费用查询方便程度、所住房间相关设施等五个方面的反应性较差.兵团就诊者对就诊服务的满意率为38.4%,住院患者对住院服务满意率为36.1%.不论就诊者还是住院患者不满意的方面表现为医疗费用高.结论:医务工作者应以病人为中心,政府应加强对卫生机构服务质量的监管,应重新审视和完善医院制度,提高居民对卫生系统的反应性.
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2004年兵团城市和农场居民两周患病情况分析
目的:本文利用兵团2004年卫生服务家庭入户调查资料,通过城市和农场居民两周患病率及疾病的严重程度反映兵团居民健康水平及卫生服务需要.方法:采取多阶段分层、整群随机抽样法,对兵团4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果:兵团居民的两周患病率为177.6‰,其中城市为191.4‰,农场为172.2‰,城市和农场两周患病率比较,x2=3.831,P=0.147,差异无统计学意义.城市居民系统别两周患病率前五位依次为呼吸系统疾病(59.2‰)、循环系统疾病(47.5‰)、消化系统疾病(22.0‰)、肌肉骨骼结缔组织疾病(17.9‰)和内分泌 代谢免疫系统疾病(10.3‰);农场居民前五位依次为呼吸系统疾病(44.7‰)、消化系统疾病(30.6‰)、肌肉骨骼结缔组织疾病(29.8‰)、循环系统疾病(24.4‰)和泌尿生殖系统疾病(5.6‰).城市居民疾病别两周患病率前五位依次为急性鼻咽炎(36.6‰)、高血压(25.5‰)、流行性感冒(9.8‰)、急慢性胃肠炎(9.0‰)、糖尿病(8.1‰).农场居民前五位依次为急性鼻咽炎(21.7‰)、急慢性胃肠炎(12.1‰)、高血压(12.0‰)、类风湿性关节炎(10.7‰)、流行性感冒(9.7‰).兵团居民两周内每千人患病天数为1 436天,因病休工天数为237天,卧床天数为173天.结论:兵团居民两周患病率以及疾病严重程度的增加,疾病谱发生改变,这种变化趋势应引起兵团卫生管理部门高度重视.
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联勤体制下边远艰苦地区飞行人员医疗服务保障探讨
实行三军联勤是落实我军新时期军事战略方针,加速军队现代化建设的重大举措,是保障打赢高技术条件下局部战争的必然要求.但随着联勤体制的运行,出现了一些新情况、新问题,特别是边远艰苦地区飞行人员医疗服务保障及健康鉴定矛盾比较突出,有待深入地研究和解决.
