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烤瓷牙制作工艺造成偏色的原因分析
烤瓷修复是一项近年来发展很快的一种高新技术,它是口腔修复学与电子技术和材料科学的结晶.在瓷修复技术中,难掌握的是瓷修复体的色彩层次控制.颜色在瓷修复体中是很重要的因素.金瓷修复体的成败关键之一是其颜色的选配能否有效仿真.烤瓷牙在颜色偏差上存在很多原因,例如金属底层、瓷层厚度、烧结条件、瓷粉污染、炉心污染等.现就影响烤瓷牙颜色的一些因素及烤瓷牙制作过程中造成偏色的原因,提出一些相应的解决方法.
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高原地区制作金瓷修复体的初步探讨
全自动真空烤瓷炉的工作状态，可能与海拔高度有关，金瓷修复体的烧结效果因烧结条件不同而变化。西宁地区海拔高度平均为2 275 m，本文制作金瓷修复体的真空度及除气、预氧化温度与平原地区相比有较大改变。1 材料与方法1.1 临床资料 门诊患者149例，其中男性89例，女性60例，年龄小12岁，大57岁，所修复牙大多数为上前牙，其中**1**1 94个，**2**2 39个。1.2 材料及设备 Sun Fire 45烤瓷炉(美国Ney公司)；天津产DGE-Ⅱ高频铸造机和PST-Ⅱ喷砂机；上海产超声波清洗器；日本产烤瓷粉以及拜耳-上海齿科公司产Ni-Cr烤瓷合金。1.3 方法1.3.1 调试烤瓷炉 在烤瓷炉密封圈周围、真空泵接头处及软管上涂沫少量肥皂水，真空泵开始运转后观察有无气泡产生，排除烤瓷炉漏气的可能，输入烤瓷炉预先装置真空度值(85.1 kPa)，观察烤瓷炉运转情况，然后检查烤瓷炉屏幕显示温度与实际温度是否一致。1.3.2 确定除气、预氧化程序数值 输入除气、预氧化高温度分别为980 ℃、1 010 ℃、1 020 ℃、1 030 ℃，维持时间分别为5 min、5 min、7 min、9 min，升温速率分别为75 ℃/min、80 ℃/min、90 ℃/min、100 ℃/min，低温度均为650 ℃ 4组程序，每组各烧烤20件金属冠(厚度0.3 mm)，大体观察其表面氧化膜形成的厚度、颜色、筛选出理想的程序数值。1.3.3 确定烤瓷烧结条件 选用本文确定的除气、预氧化程序，但其他条件不同的4组烧结程序，各制作20件金瓷试件(均选用EX-3A2色烤瓷粉)，将各组试件混合，并用双盲法分别请10位口腔科医师和30位非专业人员在自然光线下，参照比色板中A2色，对试件作出评判，分析结果并确定出本文的烧结条件。2 结 果2.1 输入真空度640 mm,2 min后烤瓷炉屏幕显“ERRI*VACU”，且程序进入冷却方式，致使烧结不能继续，排除烤瓷炉系统漏气的可能性后则为无效运转，应用ρ=P/Rt〔1〕计算，并结合实际确定的真空度67.8 kPa mm，烤瓷炉运转正常，屏幕显示温度与实际温度相差±1°2.2 4组不同的除气、预氧化程序中，按合金厂家提供的程序经烧烤后大体观察，合金表面形成一层菲薄、灰黑色的氧化膜，修复体在打磨时即发生脱瓷现象。低温度650 ℃，高温度1 020℃，升温速率90 ℃/min，维持时间7 min，这一程序烧烤后大体观察，合金表面形成一薄层，黑色的理想氧化膜，用于临床制作214件金瓷修复体，未有脱瓷现象。2.3 根据两组观察者的评判结果，确定出佳烧烤条件，用于临床制作214件金瓷修复体，5 年追综观察结果：修复体无变色及染色，切端及咬合面无磨损，色泽、形态基本协调者为191件(88.9%)，切角崩瓷4例，修复体完好率93.5%，临床患者满意度90%。
