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左炔诺酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病156例临床分析
目的::探讨左炔诺酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法:对156例子宫腺肌病患者采用宫内放置曼月乐治疗,分别在治疗前和治疗后(1,3,6,9,12个月)进行痛经(VAS)评分、月经量和血清 CA125水平测定;B超检查子宫内膜厚度和子宫体积;性激素测定,包括血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕酮(P)。同时,观察治疗的不良反应。结果:痛经VAS评分、月经量、经期、血清CA125水平于放置后1,3,6,9,12个月比放置前均明显改善( P<0.001),子宫内膜于放置后3,6,9,12个月比放置前明显变薄(P<0.001),子宫体积于放置后9,12个月比放置前明显缩小(P<0.001);放置前后E2、FSH、LH、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中有89例(57.1%)出现经间期阴道点滴出血,其中放置后1~6个月内出血者85例,占95.5%,7~8个月持续阴道点滴出血者4例,占4.5%,两者比较差异有统计学意义(P <0.001);3例(1.9%)患者出现脱环;5例(3.8%)患者出现功能性卵巢囊肿;4例(2.6%)患者出现闭经。结论:曼月乐治疗子宫腺肌病具有明显缓解痛经症状、减少月经量、保留生育功能、安全、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。
关键词: 子宫腺肌病 宫内节育环 左炔诺酮宫内节育系统(曼月乐)