首页 > 文献资料
-
腹腔镜ISR对超低位直肠癌患者保肛率和肛门功能的影响研究
目的 研究腹腔镜括约肌间切除吻合术(ISR)对超低位直肠癌患者保肛率和肛门功能的影响.方法 纳入2013年1月至2015年1月本院90例超低位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例.观察组行腹腔镜ISR,对照组行常规腹腔镜Dixon术.比较两组患者手术相关指标,随访至术后3年观察两组患者肛管静息压(ARP)、肛管大收缩压(MSP)、大耐受容量(MTV)水平以评价术后康复效果,并比较两组术后3年生存情况.结果 观察组保肛率为75.56％(34/45),对照组为53.33％(24/45),差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症总发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组术后半年ARP、MSP及MTV均较术前降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).术后6个月观察组MTV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年和术后3年时两组间ARP、ASP及MTV水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组术后3年总生存率和无进展生存率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜ISR与Dixon术治疗超低位直肠癌术后3年生存率相近,腹腔镜ISR有助于提高保肛率,且对患者远期肛门功能的影响较小,能更好地保护患者肛门功能,有助于患者术后早期康复.
关键词： 超低位直肠癌 腹腔镜经括约肌间切除术 Dixon术 肛门功能 -
腹腔镜经括约肌间切除术与腹腔镜Dixon术治疗超低位直肠癌的临床疗效对比研究
目的 比较腹腔镜经括约肌间切除术(LapISR)与腹腔镜Dixon术治疗超低位直肠癌的临床效果.方法 纳入2012年7月至2016年7月本院90例超低位直肠癌患者作为研究对象.随机抽签分为两组,每组各45例.观察组行LapISR,对照组行常规腹腔镜Dixon术.比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、肛门功能及术后1年总生存情况.结果 两组均无术中中转开腹病例.两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、环周切缘阳性率及住院时间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后首次肛门排气时间短于对照组(P＜0.05).两组并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1年总生存率差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后半年和1年时Wexner评分均低于组内出院时,观察组出院时和术后半年时Wexner评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 LapISR与常规腹腔镜治疗超低位直肠癌术后1年总生存率相当,前者更有助于术后肛门功能早期恢复.
关键词： 超低位直肠癌 腹腔镜经括约肌间切除术 腹腔镜Dixon术 临床疗效
