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死亡患者病历文献资料
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296例死亡患者病历电子护理文书的调查分析与管理对策
目的 分析死亡病历电子护理文书存在的缺陷并提出相应管理对策,以提高护理文书书写水平及抗医疗风险的能力.方法 回顾性调查分析我院近两年来296份死亡患者病历的电子护理文书质量,对存在问题进行总结、分析.结果 体温单、医嘱单、护理记录单等均存在不同程度的缺陷,有潜在的安全隐患.结论 应加强死亡患者病历的检查,督促管理,及时检查补充完善,避免医疗纠纷中的责任,达到提高护理质量及防范医疗风险意识的目的.